Diabetik musí mít stále u sebe různojazyčný průkaz

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Klidné dopoledne přeji. Posloucháte druhou hodinu dopoledního magazínu, provází vás Daniela Brůhová. Co uslyšíte? Vypravíme se za jedním emigrantem, který žije ovšem v Brazílii, také připomeneme divadelního režiséra Otomara Krejču. Po 11 hodině bude mým hostem spisovatel Martin Vopěnka, společně zavzpomínáme na 60. léta. Pro něho jsou to vzpomínky nebarevné, jaké jsou pro vás? Tak třeba paní Lýdie mi píše: "Je to barva kopretin, slunce a lásky." No, budeme porovnávat po 11 hodině. Teď ale otevírám poradnu, která je lékařská, zdravotnická, protože se mnou ve studiu už sedí Kateřina Štechová, dětská diabetoložka Fakultní nemocnice Motol. Pěkný den, paní doktorko.
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Dobrý den.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
No, a téma, na které jsme se připravovali a na které jsem vás zvala už minulý týden, cestování s diabetem. Léto téměř končí, ale cestování a diabetes, jde to spolu dohromady? Mimochodem u dětí, u dospělých?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Určitě jde a patří to k životu, akorát pacient s diabetem musí vědět jak to správně udělat. A tak jsme se dohodli, že nejlepší bude si to přiblížit na konkrétním tématu. Vymyslíme si třeba nějaké hypotetické šestileté dítě, budeme mu říkat třeba Honzíček a Honza dostal diabetes. Je to velice nepříznivá samozřejmě zpráva pro rodinu a stalo se to třeba v květnu. Rodiče se pak logicky ptají, co léto, máme změnit svoje plány? Musíme si uvědomit, že pro Honzu to znamená, že si několikrát denně aplikuje inzulin, vyšetřuje si cukr v krvi a musí dodržovat určitý stravovací režim. Potom prvním sdělení diagnózy bych rodičům doporučila, aby dovolenou realizovali spíše v rámci České republiky, prostě aby nemocnice, konzultace lékařská byla poblíž. V dalších letech se pak ale mohou klidně vydat za hranice.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A to platí i pro dospělé?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
To platí i pro dospělé. Samozřejmě ta adaptace je u každého jiná. Někdo je šikovnější, někomu to trvá trošku déle.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ten diabetes prvního typu, to je do 30 let, tedy Honza, náš model, pravděpodobně má, musí si píchat inzulin?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Náš Honza si musí píchat inzulin, akorát diabetes prvního typu může dostat člověk kdykoliv, klidně i senior. Ale spíš teda tady máme ten rozdíl v tom, že pacientem s diabetem prvního typu je vždy léčen inzulinem, prášky, to je vyhrazeno pro pacienty s diabetem druhého typu, kteří si ale někdy také ten inzulin musí píchat.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Paní doktorko, když se tedy někdo, kdo má diabetes rozhodne, že by přeci jenom rád navštívil například teplé kraje, moře, může si troufnout na takovou cestu například letadlem?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Určitě. Tam je potřeba vědět, respektovat několik věcí než vyrazí. První, to bych zdůraznila, je potřeba mít dobré cestovní pojištění, pak je potřeba vědět kam jedu. Pouze bych varovala před některými exotickými destinacemi, no, a nebo řekněme nebezpečnými oblastmi, kde bych tedy rozhodně například nejezdila do Egypta. Ale pojďme tedy zpátky na to letiště. První věc je, že pacient musí projít bezpečnostní kontrolou, má u sebe inzulin. Někteří pacienti jsou třeba léčeni inzulinovou pumpou, to je na cestování docela dobré, to je přístroj, který dávkuje inzulin.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A zároveň hlídá tu hladinu, nebo ne?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
No, ne tak úplně. Existují dneska již i pumpy, které umí hlídat, ale to by bylo trošku složitější. Rozhodně umí hlídat některé pumpy, ale neupravují dávkování inzulinu, to je vždycky na pacientovi.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A pak mě napadá, paní doktorko, když bych měla takovou inzulinovou pumpu, no, a prochází na letišti tím bezpečnostním rámem, kde mě skutečně prokouknou, nepřipadám jim potom jako nebezpečný skutečně pasažér?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
No, musíte mít u sebe průkazku, kde je to naprosto jasně napsáno a ve více jazykových variantách. Pracovníci třeba na Ruzyni jsou školeni, ale znamená to, že jdete k osobní prohlídce. Stejně tak musí jít k prohlídce vaše příruční zavazadlo, protože inzulin musíte mít u sebe, nesmí přijít do zavazadlového prostoru, protože by vám tam zmrznulo, stejně tak přístroje na měření cukru v krvi, takže toto všechno musíte mít u sebe na palubě letadla a je dobré, aby o tom věděl palubní personál právě proto, až když si třeba budete dávat inzulin inzulinovou pumpou, aby vás třeba nepovažovali za teroristu, který aktivuje bombu.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jaké největší nebezpečí by mě mohlo čekat v těch exotičtějších destinacích, i když by byly třeba v Chorvatsku, už je to exotické pro diabetika?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Tam v podstatě největší katastrofa, která by vás mohla postihnout, jsou tedy jakékoliv zažívací problémy. Takže pacient musí samozřejmě dodržovat léčebný režim, ale v těchto horkých oblastech přece jenom třeba ty střevní infekce jsou častější a ten průběh je těžší.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě bych se, paní doktorko, ráda vrátila k tomu stravovacímu režimu, který jste zmínila, protože diabetici podle toho, co jsem si nastudovala, mají jísti méně, ale častěji. Jak se to dá udělat při cestování?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Diabetická dieta je v podstatě racionální strava, dokonce, kdo je léčen inzulinem a má normální hladinu krevního cukru, může si i nějakou malou sladkost dovolit v rámci stravovacího režimu. Nicméně ano, je tam velice důležitá ta pravidelnost, a to je třeba další, co může být pro diabetika problém. Představte si situaci, čekáte na odlet letadla, ten je odložen, je noc, na letišti jsou všechny kiosky třeba zavřené, prostě musíte mít u sebe svačinu, musíte přemýšlet, že takováto situace může nastat, protože potom by mohl být opravdu problém.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Je to jedno ať jste dospělí a nebo cestujete s dítětem diabetikem?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Samozřejmě týká se to, jako spíš si pak poradí ten dospělý člověk, ale u toho malého dítěte, tam i z tohoto důvodu já říkám, že vždycky ať má úplně malé dítě diabetes nebo nemá, je nejlepší to Máchovo jezero a odpustit si nějaké ty exotičtější destinace, protože tam musíte počítat s lecčíms.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě mi, paní doktorko, na závěr tohoto vstupu řekněte, jak se projevuje diabetes u dětí, jak rodiče poznají ty první příznaky, je tam něco typického?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Tak, typické je velká žízeň, hubnutí, dítě neprospívá a já vám děkuju za tuto otázku, protože je potřeba na diabetes myslet i u velmi malých dětí a naopak tam ten nástup těch příznaků bývá velmi rychlý. Takže pokud dítě hubne, hodně pije, může mít nějaké třeba gynekologické infekce, holčičky, jinak tedy nevysvětlitelné, takže toto všechno by mělo praktického lékaře za prví je tedy potřeba jít k lékaři s dítětem, a praktického lékaře by to mělo upozornit na tuto možnost.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pokud se udělá krevní test potom, pozná se, že se jedná o diabetes?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Pozná se, že je vysoký krevní cukr, dostává se cukr do moči.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To říká Kateřina Štechová, dětská diabetoložka z Fakultní nemocnice Motol. Jestli se chcete zeptat na něco, co se týká cestování s diabetem, volejte 221552525 a nebo 2424.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Cestování s diabetem, tak to je téma dnešní Zdravotnické poradny. Povídáme si s paní doktorkou Kateřinou Štechovou, dětskou diabetoložkou Fakultní nemocnice Motol v Praze, takže se můžete ptát jak na děti, tak na dospělé. Paní doktorko, já bych se zdržela u toho stravovacího režimu na cestách. Pokud mám diabetes, cestuji s ním, mám prášky nebo si píchám inzulin, přesto bych ráda ochutnala v té zemi, ve které jsem, ty chutě, které do ní patří. Mohu si to jako diabetik dovolit?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Tak především je potřeba u toho přemýšlet, třeba si udělat trochu teoretickou přípravu, aby člověk věděl, co ta potravina obsahuje a pouze teda před čím bych zásadně varovala je alkohol, to by mi mohlo způsobit velké problémy. Ale je samozřejmě logické a není to problém pro diabetika na inzulinu, třeba lákavá zmrzlina u moře, proč ne.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Může si to dovolit.
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Když má dobrou glykemii, čili cukr v krvi.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže, když se dobře cítí. 221552525 nebo 2424 je telefon sem k nám do zdravotnické poradny. Cestování s diabetem, to je naše téma. Ještě bych se ráda zeptala na ty inzulinové pumpy, které mnozí diabetici mají. Jsou přidělovány lékařem, propláceny zdravotní pojišťovnou nebo si o ně pacient musí požádat, jak to je?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Tak jsou jasně daná takzvaná indikační kritéria. Inzulinová pumpa je velmi drahý přístroj a pacient musí splnit tato indikační kritéria a musí také prokázat, že je schopen a hlavně ochoten se o svůj diabetes starat. Nikoho samo o sobě to nezkompenzuje a ten člověk se prostě musí snažit, musí si měřit krevní cukr a musí dodržovat diabetický režim.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže potom tu inzulinovou pumpu přidělí lékař a proplácí zdravotní pojišťovna?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Ano.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Je to jednoduchá věc. Cestování s diabetem nebo také stravovací režim, to všechno probíráme, jestli se chcete připojit do naší diskuse, tak ještě jednou nabízím telefon 221552525. My jsme mluvili jak o dětech, tak o dospělých a vy jste říkala, paní doktorko, že největší problém jsou zažívací potíže, tak než se k nim vrátíme, tak dám prostor někomu z posluchačů Českého rozhlasu 2 Praha. Dobrý den.
osoba
--------------------
Dobrý den, je mě slyšet?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Slyšíme vás velmi dobře.
osoba
--------------------
Já mám takový dotaz. Je mi 75 a mám podezření, že mám prostě cukrovku, ale zatím nebyla objevena a jakým způsobem nebo kam jít, já jsem Pražák, kam jít, abych si mohl, abych měl jistotu, že prostě ji nemám nebo mám?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano.
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Tak určitě je namístě navštívit svého praktického lékaře a toto je plně v jeho kompetenci vás vyšetřit. Takže svěřte se svému praktickému lékaři se svými obavami a problémy a měl by se vám věnovat.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Když se mi bude věnovat, tak předpokládá se, že například udělá krevní testy, aby z toho zjistil, jestli ta hladina cukru je v pořádku?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Přesně tak. Udělá, změří cukr v krvi, případně může doporučit zátěžový test.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká paní doktorka Kateřina Štechová. Poslechneme si další dotaz. Dobrý den přejeme. Haló, haló, ptejte se.
osoba
--------------------
Dobrý den. Prosím vás, jsem posluchač z Hradce, prosím vás pěkně, poslouchám jaký děláte, jaký mají potíže cukrovkáři, zkuste si pořídit bezlepkovou dietu. Budete, ty náklady na to jsou naprosto neúměrný a nikdo na to nikomu nic nepřidá.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A máte nějaký dotaz, který se týká cestování s diabetem nebo cukrovky?
osoba
--------------------
No, prosím vás, ne, cukrovkou, já mám bezlepkovou dietu.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak to probereme asi někdy jindy, děkujeme tedy za tu poznámku.
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Já bych toho jenom využila a řekla bych, že právě celiakie, to znamená, nutnost dodržovat bezlepkovou dietu, se častěji třeba vyskytuje právě u dětí s diabetem. Takže není výjimečné, a častěji tedy než u dětí bez diabetu, že musí rodiče nebo i potom v dospělosti řešit diabetickou i bezlepkovou dietu, ale při dobré vůli to lze.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Je ta bezlepková dieta tak strašně drahá, jak upozorňoval pan posluchač?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Samozřejmě ty náklady jsou tam velké, protože zkuste se podívat na cenu bezlepkových potravin v obchodech.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak paní doktorka Kateřina Štechová potvrzuje to, co jste nám, pane posluchači z Hradce, tady nabídl jako téma. No, a my bychom měli uzavřít cestování s diabetem. Paní doktorko, jedno, dvě doporučení pro diabetiky, kteří se ještě chystají někam na dovolenou?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Hlavně přemýšlet a nebát se zeptat svého diabetologa.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A možná, jestli člověk přece jen má strach cestovat do exotických destinací a letadlem, tak jsou krásná místa v České republice, která se dají navštívit a k lékaři je blízko.
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Naprosto, naprosto potvrzuji. Jak říkám Máchovo jezero, Lipno ideální.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A ty nervy jsou potom v klidu. Mimochodem když diabetik má taková nějaká nervová vypětí, je to potom znát i na té hladině cukru?
MUDr. Kateřina ŠTECHOVÁ, dětská diabetoložka, Fakultní nemocnice Motol
--------------------
Je, samozřejmě podepíše se i obyčejná jak se říká cestovní horečka a je jedno, jestli letíte letadlem nebo jestli třeba dlouho sedíte v autě, to má samozřejmě také vliv.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak to jsou poslední slova paní doktorky Kateřiny Štechové, dětské diabetoložky z Fakultní nemocnice Motol v Praze. Ze studia odchází, ovšem bude vám k dispozici 15 nebo 20 minut na webu 2.rozhlas.cz a nebo můžete psát své dotazy na e-mail jejakaje@rozhlas.cz. Děkujeme.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.