Muži si z obezity nic nedělají, donutit hubnout je musí až žena nebo zdravotní komplikace

27. březen 2014

V čem se muži při hubnutí liší od žen? Jaké další rozdíly tu jsou? Jak se mají stravovat muži a proč mají mít jiný jídelníček? Jaké aktivity pomohou mužům lépe zhubnout? Hrozí mužům stejně jojo efekt jako ženám? V čem jsou náchylnější než ženy?

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Hezké čtvrteční dopoledne, dostáváme se ke slovu, jak jste slyšeli i v ohlášení, tak tedy Patrik Rozehnal a ...

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Doktorka Kateřina Cajthamlová. Dobrý den.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Začíná seriál Hubněte zdravě, dnes se zaměříme hlavně na mužské pokolení, tedy případně na obezitu mužů. V čem se muži při tom hubnutí liší od žen, jsou tam nějaké rozdíly?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Těch rozdílů je spousta. Já bych to rozdělila do tří skupin. První je rozdíl psychologický, to znamená muži jako soutěživí, většinou se nechají vyhecovat. Další je rozdíl fyziologický, protože muži mají větší kapacitu plic, větší množství svalové hmoty, takže se jim hubne lépe, pokud se do toho dají. A třetí rozdíl bych řekla, že je takový ten emočně sociální, protože muži většinou nehubnou ve skupinách. Taky neradi docházejí na různá sezení a dělají si to docela často po svém. Ta dobrá věc na mužích je, že pokud se opravdu některý muž rozhodne, že fakt zhubne, tak si o tom všechno zjistí, většinou se jde i poradit a tudíž ty výsledky bývají lepší.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Chcete říct, že máte-li mezi pacienty muže, přijdou jednou, dvakrát, udělají si z toho resumé a pak už nepřijdou.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ne.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Zatímco ženy chodí častěji?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ne, bývá to tak, že muž nejprve bývá dotlačen manželkou, já mu řeknu, že nemusí, když nechce, on to bere úkorně, že jako já si myslím, že to nedá, přijde tak za dva, tři měsíce sám, má všechno nastudované, většinou už zkusil začít nějak hubnout, poradí se, zná svůj zdravotní stav a potom většinou ti muži už to jako dodržují pořád. Najdou si nějakou svoji komfortní zónu, většinou na sebe nejsou příliš krutí, a když už se jim ten životní styl dostane pod kůži, tak potom vlastně se vytahují před vrstevníky.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
To znamená, že když už na to přistoupí a stačí pár těch návštěv, že to dodrží a nejsou s nimi problémy?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Nebývají a většinou mívají takový ten vyšší návrat, to znamená, že chodí třeba pravidelně jednou ročně se pochlubit, že pořád se jim to daří.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Prozrazuje tedy o mužích doktorka Kateřina Cajthamlová, na ně se dnes zaměříme v našem seriálu a pokračovat budeme po písničce.

/ Písnička /

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Vracíme se k našemu tématu, které jsme zvolili dnes do seriálu Hubněte zdravě, obezita mužů. Zmínili jsme některé rozdíly a možná bychom se k nim třeba i mohli vrátit. Když jste mluvila o té fyziologii, o té svalové hmotě, jak moc je jiná o proti ženám a proč se tak chlapům hubne lépe?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Já bych to řekla takto, pokud děláme bioimpedanční měření, to znamená měření, které je jakousi objektivizací poměru aktivní hmoty, tuky, vody v těle, tak zjistíme, že takové běžné rozmezí aktivní bezvodé hmoty u žen je někde mezi 13 a 15,5 kilogramy, to znamená jejich kostra, svalová hmota, hmota orgánů zbavené vody mají tuhle hmotnost. Pokud to děláme u mužů, tak tam většinou začíná ta jejich aktivní bezvodá hmota někde na hodnotě 19 a může se vyšplhat až na hodnotu 25, to znamená muži jsou robustnější tělesné stavby, mají větší vlastně mohutnost kostry, to je záležitost jejich vývoje, to znamená vlivu pohlavního hormonu testosteronu, který stejně jako ženské pohlavní hormony, má anabolickou funkci, ale přece jenom připravuje ty muže na větší výkon fyzický v kratším čase. Takže muži mají větší množství svalové hmoty, tomu odpovídá i třeba větší játra, větší ledviny, větší funkce těchto orgánů. Mají jiné rozložení tuků po těle, to je zase záležitost pohlavních hormonů. Mívají větší množství HDL cholesterolu, to je ten hodný. Pokud se k sobě chovají racionálně, tak většinou mívají tohle to všechno vlastně v takové, v takových těch hodnotách, které jim víc favorizují to hubnutí. Jejich obrat metabolický bývá vyšší právě proto, že mají větší procento svalové hmoty. Další, co mají muži, pokud sportovali, tak ty svaly si poměrně i jejich nervový systém si poměrně dobře pamatují různé stereotypy. Většinou muž během celého života má tu vytrvalostní i tu silovou složku podobnou, nemívají takovou rychlost, proto vlastně kolem 35 roku věku třeba ti závodníci už utlumují kariéru. Ale mají vytrvalost poměrně velkou. Mají také větší srdeční výdej většinou, mívají větší srdce. Čili tohle to všechno při tom hubnutí pomáhá. Tohle vše se týká mužů, kteří nekonzumují nadbytečné množství alkoholu. Zase vzhledem k tomu, že muži mají větší metabolický obrat, alkoholu snesou větší dávku, tak ale se u nich častěji vytváří vlastně taková ta závislost, i když u žen, když ta žena je alkoholička, tak ta závislost je poměrně také rychlá, tak zase větší procento mužů přece jenom sociálně alkohol pije. Tam zase je dobrá zpráva, pokud se jim podaří abstinovat, tak zase hubnou lépe.

/ Písnička /

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Muži přichází na přetřes dnes v seriálu Hubněte zdravě na vlnách Českého rozhlasu Region, který posloucháte, za mikrofonem Patrik Rozehnal, u toho druhého doktorka Kateřina Cajthamlová. Když jsme si vyjmenovali ty rozdíly mezi mužem a ženou, když by obě pohlaví nebo muž i žena začali hubnout stejně, dokáže to muž rychleji a snadněji než ta žena tedy? To z toho vyplývá?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ano, ano.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
A jak se mají stravovat muži, aby to hubnutí bylo úspěšné, aby dodrželi pravidla, bude jídelníček taky jiný než u žen?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Bude jiný, málokterý muž má takovou gracilní tělesnou stavbu jako žena, aby mu stačilo to klasické müsli s jogurtem k snídani. Málokterý muž by vydržel, aby vlastně zůstal na vegetariánské stravě. Samozřejmě i mezi muži jsou vegetariáni, vegetariánství je filozofický přístup. Je to spíš záležitost takových těch jemnějších povah. Ale tím nechci vegetariány nějakým způsobem vydělovat. Většinou muži vegetariáni nemají sklon k tloustnutí ani k přejídání. Co se týče tedy běžného muže, tak tam ta snídaně může úplně klidně být chleba a třeme hemenex, čili šunka s vejci. K obědu úplně klidně mohou mít vlastně červené maso, dostatek přílohy. Ty porce jsou větší než u žen, to znamená, že muži málokdy právě dobře reagují na takové ty diety komerčně rozšiřované, nízkokalorické. Prostě muž to nevydrží, zvlášť, pokud se pustí do nějakého sportu, dostane hlad, tak se prostě nají.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
To znamená, když jsou ty diety, které nabízí i různé stupně ty kalorické.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Je to rozumné.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Tak muž by si měl vybrat ten vyšší stupeň a dopřát si spíš to jídlo a nasadit tu pravidelnost, asi to bude spíš ten problém.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
A přidat pohyb. Muži tím, že mají zaměřenou aktivitu mozku, tak velmi snadno zapomínají na jídlo. U žen zase bývá u hubnutí problém v tom, že je to záležitost vlastně, která bývá hodně taková jakože, žena, aby byla krásná, tak prostě víc trpí, pokud si připadá, že není. Muž neprožívá příliš tolik různé faldíčky, spíš prožívá to jaké má množství svalové hmoty. Muži se příliš neorientují na hmotnost, ale mají trošičku racionálnější přístup k hubnutí, to také pomáhá.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
To znamená, že spíš je zajímají ty centimetry přes pupek?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Většinou a nebo je spíš zajímá fyzická výkonnost, aby dosáhli nějakého svého plánu třeba, aby vyhrávali nad soupeři v tenisu, nebo aby uběhli tolik, co kolega. Čili spíš je tam zase ten prvek trošku soutěživosti.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Říká doktorka Kateřina Cajthamlová, odpovídat na naše otázky bude i za chvíli.

/ Písnička /

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Na Regionu se s doktorkou Kateřinou Cajthamlovou vracíme k tématu v našem seriálu, dnes obezita mužů, seriál Hubněte zdravě najdete i na facebooku to jen připomínám, tedy na adrese www.facebook.com/hubnetezdrave. Když jsme mluvili o pohybu, jaké aktivity pomohou mužům lépe zhubnout nebo čím by měli začít, co zvolit?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Je to totéž jako u žen. Pokud je ten člověk velmi obézní, tak je důležité, aby první začal něčím nenáročným, to znamená chůzí. Ideální je pokud vlastně ta chůze je pravidelná, pokud je to vytrvalostní tepová frekvence, čili ten člověk se zapotí na horní polovině těla, při pohybu je schopen stále konverzovat. Je dobré pokud má dobré boty chodit třeba s oporou nějakých těch hůlek při tom nordicwalking systému. Čili tam je to stejné jako se ženami. Muži většinou mají raději takové silové aktivity nebo kolektivní sporty, takže začnou třeba chodit na fotbal, to je taky docela dobrá věc. Začnou třeba hrát tenis. Tam už záleží na věku, záleží na fyzické zdatnosti a doporučovala bych, že před tím nasazením větší zátěže by takový muž zvlášť po 40 roce věku měl navštívit kardiologa, aby si ujistil, že to pro něj není riziko.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Hm, když jste mluvila o té tepové frekvenci a o tom zapocení se na horní části těla, tak v okamžiku, kdy se začneme potit, tak hodně lidí si řekne tak a dost, já se potit nechci, to je spíš ten okamžik, kdy bychom měli v tom tempu zůstat nějaký čas.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Zůstat, možná to tempo maličko zvolnit, ale pokračovat v pohybu. Jinak je výhodné, pokud vlastně si ten člověk vyzkouší třeba ve fitku na nějakém chodím stroji, změří si jaká je ta jeho tepová frekvence, naučí se to, protože většinou lidé mají tendenci se přetěžovat. Tady zase muži vládnout, to znamená takové to jdu se vybít a jsou si zaboxovat.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Může to být kontraproduktivní?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Může, protože on se může vyčerpat, může spalovat spíše sacharidy a vlastně může to být i zátěž pro jeho kardiovaskulární systém. Tady muži na rozdíl od žen po 30 roce věku jsou víc ohroženi kardiovaskulárními příhodami, ženy v této době ještě chrání jejich hormony, takže tam začíná to riziko se srovnávat až po 50 roce věku, po vysazení vlastně pohlavní činnosti žen.

/ Písnička /

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Hubneme zdravě na Regionu stále s doktorkou Kateřinou Cajthamlovou tak jako každý čtvrtek po té 11 hodině, čas, který jsme po novém roce zvolili a držíme se ho, dnes i tématu obezita mužů. Hrozí mužům stejně jako ženám jojo efekt?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Samozřejmě, ale zase vzhledem k tomu, že méně mužů se uchyluje k těm drastickým rychlým způsobům hubnutí, to je vždycky projev určitého zoufalství nebo strachu. K tomu se uchylují muži tehdy, pokud se vyděsí, že třeba právě dostanou nějaký infarkt nebo jim řekne diabetolog, že jsou na tom velmi špatně a že by mohli umřít nebo být ohroženi nějakými komplikacemi. Takže v těchto případech se někdy i muž uchýlí k nějaké drastické dietě. Jojo efekt považujeme vždycky za známku toho, že ta předchozí dieta byla příliš drastická, ne úplně v souladu s takovým tím dobrý životním pocitem a tou vyrovnaností člověka. V zásadě bychom se měli si nastavit realistické cíle se znalostí vlastního zdravotního stavu, individuální třeba zátěž si vybrat a vždycky to s někým konzultovat. Tohle pro muže bývá buď těžší, pokud vlastně jsou tlačeni do toho hubnutí, tak jako rebelují a říkají, že to udělají po svém, anebo zase naopak lepší, pokud se k tomu hubnutí rozhodnou sami, sami si dobrovolně vyberou někoho, ke komu mají důvěru, tak tam potom ta mužská racionalita pomáhá vlastně i té komunikaci, to znamená muž se nestydí říct, že mu něco nevyhovuje, je takový bojovnější v obraně svých vlastních práv, snaží se získávat víc informací. Samozřejmě já tady velmi generalizuji, případ od případu se to může lišit, ale většinou u mužů přece jenom ta racionalita může být pomocná.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Připomínám, že i ty konkrétní případy můžete s doktorkou Cajthamlovou probrat třeba díky e-mailové schránce katerina.cajthamlova@rozhlas.cz a nebo přes náš facebook.

/ Písnička /

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Ještě chvíle zbývá v našem pořadu nazvaném Hubněte zdravě s doktorkou Kateřinou Cajthamlovou, abychom se zaobírali obezitou mužů. Možná se ještě na chvíli vraťme k tomu jojo efektu pánů.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ano, pokud si vlastně muž všimne toho, že má nějaký ten pravidelný návrat kil zpátky, tak zase mívá velmi často velký pocit selhání a dochází u něj častěji a rychleji k demotivaci. Většinou muži nestřídají příliš pracoviště, pokud na nějaké pracoviště začnou docházet, tak se tam vracejí. Častěji bývají v té pozici stěžovatele, ale jsou důslednější. Jojo efekt z hlediska fyzického u nich častěji provázejí další komplikace, takže určitě muži by neměli drasticky hubnout, samozřejmě ani ženy, ale muži zvlášť, protože jejich adaptace na podvýživu mívá horší zdravotní důsledky.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Co byste radila těm, kteří už hubli vícekrát, nepodařilo se jim to, vlastně nastartovali si jojo efekt, teď už mají za sebou třeba čtvrté, páté neúspěšné hubnutí. Jsou tam v něčem náchylnější, než když začíná někdo jako muž hubnout poprvé?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Určitě. Pokud poprvé nastavíme nějaký drastický režim, tak se zvýší náš metabolický obrat, to znamená zhubneme jakoby velmi rychle. To znají dietáři obojího pohlaví, tady mezi muži a ženami příliš rozdílu není. Pokud se to stane víckrát, tak si tělo vytvoří hormonální i další působkovou vlastně sebeobranu, to znamená brání tomu dalšímu hubnutí, většinou v podobě nějaké nemoci, proto po těch různých divokých hladovkách nebo nějakém výrazném vlastně živinově nevyrovnaném hubnutí může docházet k vývoji cukrovky, vysokého krevního tlaku, nějakých dalších třeba poruch trávicího traktu. Tady právě proto, že muži někdy ne úplně poučeně opisují jaksi ty diety od žen, tak u mužů může dojít k těmhle těm problémům rychleji. Zase ale mladší muži, to znamená do těch 55, 60 let mají vyšší regenerační schopnost, to znamená že zase se z toho mohou rychle dostat. To, co bych poradila, určitě zjistit svůj zdravotní stav, zjistit pravou příčinu tloustnutí a zaměřit se na odstranění této příčiny. To je racionální a věřím, že pokud muž se rozhodne, tak potom tahle racionální věc mu může pomoc vlastně aby se zbavil obezity. To, co je velký problém je, že muži velmi rádi podceňují vliv alkoholu, čili ještě na závěr bych řekla, první a často ten nejdůležitější moment je výrazně snížit množství alkoholu, zejména teda konzumace piva, protože s tím ruku v ruce jde konzumace tučnější potravy. Je to lépe stravitelné a jde i ruku v ruce taková ta trošku demotivace k pohybu. Takže prosím, přestat pít.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Budeme všem mužům držet palce a i na ženy se těšit příště v seriálu Hubněte zdravě. Pro dnešek vám přejeme hezký zbytek dopoledne, hezký čtvrtek a těšíme se. Mějte se.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Na slyšenou.


Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je firma NEWTON Media a.s. Texty neprocházejí korekturou.

Spustit audio