Semeniště tyfu v lidském žlučníku
Bakterie tyfu ve žlučníkuFoto: CDC/PHIL
Žlučové kameny nemusí být jen relativně neškodné slepence vápenatých solí a žlutého barviva bilirubinu. Podle nové studie je jejich povrch oblíbeným rejdištěm bakterií, které vyvolávají břišní tyfus.
Tyfus - příznaky na kůžiFoto: CDC/PHIL
Salmonelové infekce jsou jedním z celosvětových zdravotních problémů. Vrásky na čelech epidemiologů vyvolávají především bakterie Salmonella enterica sérovaru Typhi (známá i pod zkráceným názvem Salmonella Typhi), které způsobují břišní tyfus. Podle údajů amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) břišním tyfem ročně onemocní asi 22 milionů lidí. Tyfové bakterie způsobují celou sérii příznaků od vysoké horečky přes růžové flíčky na kůži po bolesti břicha a průjem nebo naopak zácpu. Zvláštní náklonnost ale chovají ke žlučníku, kde mohou vyvolat jak akutní zánět, tak přetrvávající infekci.
Tým amerických a mexických vědců zjistil, že přetrvávající infekce je spojena s výskytem žlučových kamenů. Vědci předpokládali, že tyfové bakterie mohou na povrchu žlučových kamenů vytvářet odolný biofilm, ze kterého se uvolňují do žluči a dále do stolice. Bakterie nevyvolávají žádné příznaky onemocnění, takže majitel takto kolonizovaných žlučových nosičů je asymptomatickým přenašečem tyfu.
Žlučové kamenyFoto: User: Emmanuelm, licence Creative Commons Attribution 3.0 Unported
Svou hypotézu si vědci ověřovali na pokusných myších, které krmili dietou s vysokým obsahem cholesterolu vedoucí ke vzniku žlučníkových kamenů. Zároveň myši vystavili infekci tyfových bakterií, které napadají hlodavce. Netrvalo dlouho a v jejich žlučnících se vytvořily "oblázky" potažené biofilmem plným tyfových bakterií. Potvrzení, že žlučové kameny jsou semeništěm bakterií tyfu, přineslo také zkoumání lidských žlučových kamenů. Bakterie Salmonella enterica sérovaru Typhi vědci až na jednu výjimku našli ve žlučových kamenech všech testovaných bezpříznakových přenašečů tyfu.
Studie také ukázala, že léčba antibiotiky je na bakterie schované v biofilmu na povrchu žlučových kamenů krátká. Nejúčinnější metoda pro zlikvidování přetrvávající tyfové infekce proto spočívá v očištění žlučníku od všech nahromaděných "oblázků".
Zdroj: PNAS
