Hormonální antikoncepce a rakovina prostaty

AntikoncepceFoto: Ceri dwen, Creative Commons Attribution 2.0 Generic

Tam, kde ženy více užívají hormonální antikoncepci, je u mužů vyšší výskyt rakoviny prostaty. Náhoda, nebo souvislost?

V ekonomicky vyspělých zemích přispěla hormonální antikoncepce výrazně k plánovanému rodičovství. Hormony z antikoncepčních tablet však nezůstávají v těle uživatelek natrvalo. Jsou vylučovány z organismu a jejich významná část končí ve vodních tocích. Hormonální antikoncepce tak významně připívá ke znečištění životního prostředí tzv. endokrinními disruptory – látkami schopnými narušit křehkou hormonální rovnováhu v organismech živočichů i člověka. 

V posledních letech je v ekonomicky vyspělých zemích patrný pokles plodnosti mužů a zároveň i zvýšený výskyt rakoviny prostaty. Příčina není zcela jasná, ale v podezření se ocitly i endokrinní disruptory. A tak se nabízí otázka, zda může znečištění životního prostředí látkami užívanými pro hormonální antikoncepci vyvolávat rakovinu prostaty u mužů. 

Kanadští epidemiologové Neil Fleshner a David Margel z Torontské univerzity se pokusili do záhady narůstajících počtů mužů s rakovinou prostaty proniknout. Výsledky jejich výzkumu zveřejněné v lékařském časopise BMJ Open prokázaly, že tam, kde užívá více žen hormonální antikoncepci, trpí více mužů rakovinou prostaty. Fleshner a Margel prokázali statisticky významnou korelaci obou fenoménů. Nikoli však příčinnou souvislost. Závěry studie tedy nelze interpretovat tak, že v dané oblasti je častější výskyt rakoviny prostaty, protože tam ženy užívají více hormonální antikoncepci. Přesto zůstává hormonální znečištění životního prostředí jedním z velmi pravděpodobných vysvětlení. 

Alternativní vysvětlení například počítalo s tím, že častější užívání hormonální antikoncepce odráží vyšší sexuální aktivitu. O té je známo, že k rakovině prostaty rovněž přispívá. Fleshner a Margel však toto vysvětlení považují za nepravděpodobné, protože s četnějším užíváním jiných typů antikoncepce, např. kondomů, se výskyt rakoviny prostaty průkazně nezvyšuje.