Rozevírat platové nůžky mezi nemocnicemi a praktiky není možné, varuje Sdružení praktických lékařů

„Situace není tak zoufalá, jak ve svých prohlášeních představitelé Sdružení praktických lékařů tvrdí,“ prohlásila v pořadu Pro a proti ředitelka pražské Nemocnice Na Bulovce Andrea Vrbovská.

Podle ní jsou nemocnice dlouhodobě podfinancované. „Potýkáme se s nedostatkem personálu i s odchodem lékařů do zahraničí. Nová úhradová vyhláška je jednou z cest, jak vrátit personál do nemocnic a udržet kvalitu péče.“

Ještě před třemi lety do nemocničních zařízení lůžkového typu šlo 52 % financí, dnes je to 47 %. Praktikové ale dostávají stejně peněz jako loni. Nemocnice teď dostávají navýšeno, protože 65 % poskytnuté péče se odehrává právě v lůžkových zařízeních. Andrea Vrbovská

Není zcela pravda, že nová vyhláška nezohledňuje činnost praktických lékařů. „Pokud třeba šestatřicet měsíců pacient nebyl u svého praktického lékaře, není důvod tomuto lékaři vyplácet kapitaci, tedy platbu za každého vedeného pacienta,“ říká Vrbovská.

Ta upozornila, že v hlavním městě pracuje mnoho pacientů, kteří jsou přihlášeni u praktiků v regionech. „Tam ale třeba tři roky nebyli a jejich zdravotní péče je utilizována v Praze, na úkor pražského pacienta.“

Ředitelka vítá i pobídku pro praktické lékaře ve vyhlášce, která se týká preventivních prohlídek nebo péče o diabetiky.

Ani elektronické recepty nepředstavují pro nemocnici problém. „Od června minulého roku máme více než 560 lékařů, kteří elektronické recepty vydávají.“

„Vysoutěžili jsme certfikační autoritu, která pokrývá tyto služby na další čtyři roky. Vítáme i pobídku ve vyhlášce ve výši 1,70 za položku na elektronickém receptu, protože v naší nemocnici to bude skoro tři čtvrtě milionu korun,“ pochvaluje si Vrbovská.

Nezávidíme nemocničním lékařům jejich platy. Na nemocnice spoléháme, vycházíme s nimi, ale takhle rozevírat nůžky v úhradách, to prostě nejde. Ve světě dostávají lůžková zařízení kolem 6 až 10 % vybraného pojistného, u nás se to vyšplhalo na 56 %. Irena Kudrnovská

Praktická lékařka Irena Kudrnovská ze Sdružení praktických lékařů považuje protestní akce za velice nutné. „Je to právě kvůli úhradové vyhlášce, která nenaplňuje sliby ministerstva z roku 2016 a nedohrazuje dluh, který vůči nám ministerstvo a veškeré zdravotnictví má.“

V roce 2015 byl navýšena cena lékařské práce o 10 %, což se promítlo do úhrad všech kódů, ale ne to do kapitace. „Ministerstvo slíbilo, že nám dluh dorovná. Slibovali, ale teď nedorovnají nic a navíc chtějí krátit kapitaci za pacienty, kteří u nás v posledních třech letech nebyli.“

„Pan ministr zjevně nepochopil, co to kapitační platba je, a že je na podkladě solidarity. Já bych pana ministra posadila na mou židli, aby věděl, jak prý málo pracujeme," navrhuje lékařka.

Je přesvědčena, že zasahovat do kapitace je velmi nešťastné. „I ministerstvo a pojišťovny vědí, že to jsou stále platby, které se nemohou fingovat. Kdybychom byli hrazeni výkonově, pojišťovny by platily podstatně víc.“

Irena Kudrnovská|foto: Jana Přinosilová

Praktici také kritizují e-recept. „Ten má být od nového roku povinný. Deset let je připravován, ještě nevyšel zákon, ani prováděcí vyhláška. Navíc je to extrémně uživatelsky nepříjemné a pacientům to absolutně nic nepřinese," namítá lékařka (více čtěte zde).

Elektronický recept také prý neplní informační funkci, kterou má plnit. „Do úložiště receptů bude navíc moci nahlížet spousta lidí včetně ministerstva a policie. Kde je ochrana osobních údajů pacientů?“ ptá se.

„Náš protest je vystavením účtu současnému ministerstvu a varováním pro příštího ministra, aby věděl, že tady je pět a půl tisíce praktických lékařů, kteří jsou hodně naštvaní,“ shrnuje Kudrnovská.