Proleženinám je třeba předcházet i v domácí péči

Proč jsou proleženiny nebezpečné?

Dekubity představují otevřenou bránu pro vstup infekce do těla. Pro pacienty oslabené dlouhodobou nemocí může být taková infekce osudnou. Léčba proleženin je sama o sobě náročná, hojení je zdlouhavé, může trvat i měsíce a v některých případech se úspěch nemusí dostavit.

Jak proleženiny vnikají?

Především u dlouhodobě ležících pacientů s omezenou pohyblivostí může dojít ke vzniku dekubitů a to působením tlaku podložky na tělo, střižných sil a tření. Sklouzávání pacienta z polosedu po matraci, jeho posouvání vleže namísto nadzvednutí nad lůžko, utírání ručníkem místo pouhého přiložení osušky, nerovnosti lůžkovin, záškuby končetin – to všechno přispívá k vytvoření dekubitů. Ty pak vznikají zejména v oblastech kostních výčnělků (paty, křížová kost, lopatky, lokty, záhlaví, hřebeny kosti kyčelní, kolena apod.).

Rizikové faktory

Rizikovými faktory u proleženin jsou vyšší věk, obezita, cukrovka, nedostatečná výživa a hydratace, porucha krevního oběhu, únik moče i stres. „Častěji trpí dekubity ženy,“ sděluje svůj poznatek z praxe staniční sestra II. interní kliniky Fakultní nemocnice Plzeň Ladislava Švihlová, „zřejmě je to dáno vyšší vrstvou podkožního tuku.“

Prevence proleženin

V rámci prevence je nejdůležitější snížení tlaku podložky, a to znamená v první řadě pravidelné polohování. Většinou stačí měnit polohu nemocného po 1, nejvýše po 2 hodinách, jeho stav ale může vyžadovat i kratší interval. „Pokud má pacient horečku, potí se, je inkontinentní, může se tato doba zkrátit i na 30 minut,“ upozorňuje staniční sestra Ladislava Švihlová. „Polohy pacienta se musí střídat – levý bok, pravý bok, záda. Musíme vypodkládat končetiny, např. paty by se vůbec neměly dotýkat podložky,“ zdůrazňuje. S vyškolenou ošetřovatelkou nebo odbornou sestrou se poraďte nejen o tom, jak správně polohovat, ale také ohledně omývání pacienta, jeho stravování a pitného režimu.

Pomůcky v preventivní péči

Manipulace s pacientem je velkou zátěží pro ošetřující osobu, která sama může trpět bolestmi zad a páteře nebo jinými obtížemi. V současné době jsou na trhu k dispozici polohovací pomůcky, které vám péči o vašeho blízkého v domácím prostředí usnadní. Jedná se o nejrůznější antidekubitní podpěry, podložky, polštáře, matrace a polohovací lůžka. Ne vždy jejich pořízení hradí zdravotní pojišťovna, nicméně drahé pomůcky je možné si zapůjčit resp. pronajmout.

Kontrola okem

Pokud doma pečujete o svého blízkého s omezenou hybností, všímejte si míst, kde se dekubity obvykle nacházejí. Zaměřte se na nemizící zarudnutí kůže, bolestivost a jakékoli další odlišnosti v porovnání s kůží a svaly kolem. I malé viditelné poškození kůže může znamenat rozsáhlé skryté poškození pod ním.

V případě nejistoty raději kontaktujte lékaře, úspěšnost léčby se totiž odvíjí od hloubky a velikosti proleženiny. Další informace získáte na www.dekubity.eu.