Perianální problémy dokažou potrápit psy i kočky

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Milí posluchači, znovu vás zdravím u dopoledního vyslání, vítejte ve druhé hodině, a protože je čtvrtek, tak jste zvyklí po 10 hodině na svou Veterinární poradnu. Dnes je tady pan doktor Michal Beneš z nemocnice AA-Vet. Přeji hezké dopoledne.

Čtěte také

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobrý den.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane doktore, vy jste si vybral dnes téma perianální problémy. Vybral jste si je proto, že jich je stále více, anebo jaký je ten důvod, že jste se rozhodl jim věnovat právě dnes?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Frekvence se myslím příliš v posledním období nemění, ale jejich výskyt je častý, takže proto jsem si téma vybral.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A řekněte mi, říkáte výskyt je častý, u jakých zvířat?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Nejčastěji jsou to psi, eventuálně kočky, ale ti psi převládají.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A co přesně si můžeme pod tímto termínem představit? Člověk tuší, ale přeci jen konkrétně.

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Tedy anální oblasti, oblast okolo řitního otvoru a nejčastěji se tam setkáváme buď s onemocněním žláz, které se v této oblasti vyskytují a které jsou typické a specifické charakteristické pro psy, eventuálně kočky a z toho vycházející onemocnění. Nejčastěji jsou to onemocnění takzvaná paranálních žlázek, majitelé to znají jako anální žlázky, žlázky a tam dochází nejčastěji tedy k zánětlivému onemocnění.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A jak se to projevuje u těch psů nebo koček, jakým způsobem se mohou chovatelé zorientovat, aby věděli toto je ono, je potřeba zasáhnout?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Nejčastěji to je, pes si olizuje zadek, může mít takzvané sáňkování, to znamená, že končetiny má dopředu a tře ten řitní otvor o zem, může se tam vykusovat, je to, když je to v akutním stádiu, může to být i bolestivé, anebo naopak, když je to jenom nádorové onemocnění, tak tam je vidět nějaké zduření, boule, co tam dříve nebylo a majitel si toho všimne.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Vy jste řekl, když je to jenom nádorové onemocnění, co je tedy v tomto případě nebezpečnější?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobře, to jsem možná trochu zlehčil, ale chtěl jsem tím naznačit, že v momentě, když je tam zánětlivé onemocnění, tak to toho psa akutně trápí. Je to něco, co je velmi bolestivé a co majitele může přivést i na pohotovost, zatímco když je nádorové onemocnění, nebudu říkat jenom, tak je to něco, čeho si všimne majitel, ale psa to, dokud to není nějak výrazně velkého rozměru, tak to tolika netrápí.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Řekněte mi, s čím si můžu zaměnit to perianální onemocnění, protože to, co vy jste popsal, ty příznaky, tak ty jsou samozřejmě doprovodné u spousty dalších věcí.

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Majitelé, kteří už se s tímto problémem setkali, tak často to můžou zaměnit za daleko vážnější onemocnění jako třeba perianální kýla, o které jsme mluvili zhruba před 14 dny. Tam může být také nějaké zduření vedle zadku, ale je to o řád daleko závažnější onemocnění vzhledem k tomu, co se do té kýly může dostat, jako močový měchýř, prostata a podobně.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A když má chovatel pocit nebo podezření, že o nějaké takovéto onemocnění, ať už tedy ten zánět žlázek a podobně a nebo i řekněme nějaké nádorové onemocnění, jak postupovat, dá se třeba u toho zánětu to řešit nějakým způsobem, jako domácí léčbou a podobně?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Já, když bych teda ještě úplně řekl jaké jsou tam ty problémy, tak může být problém pouhé přeplnění těch žlázek z důvodu nějaké individuální predispozice, že se tvoří více sekretu, a to často majitelé, chovatelé zvládají doma sami tím, že manuálně vyprázdni ty žlázky. V momentě, když už dochází k tomu zánětlivému onemocnění, tomu už doma většinou nepomohou a je potřeba navštívit veterinárního lékaře.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A jak postupujete vy?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Jak postupujeme my, tak oblast vyšetříme, snažíme se ten obsah vymáčknout, zjistíme, jestli je tam teda zánět, jak je rozsáhlý. Pakliže nedochází k takzvané situaci, to znamená, že ten zánět je až abscedující, to znamená vytváří se dutina po provalení té žlázky do podkoží, tak může dojít i k provalení toho abscesu úplně jiným vyústěním, jakoby dole vedle pod análním otvorem, tak potom musíme někdy buď rozšířit to vyústění, vypláchnout vyústění a nebo i přes přirozené, přirozený vývod té žlázky.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A co když se to zanedbá?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Když se to zanedbá, tak ten zánět může opravdu přestoupit i do té relativně širší oblasti, třeba minulý týden jsme se potýkali s tím, že ten zánět se šířil až do oblasti beder, kde bylo opravdu velké množství hnisu, byť si teda nemyslím, že by to majitel v tomto případě zanedbal, ale jenom to ukazuje, že zánět, byť i ten abscedující nemusí být pouze otázkou nejbližšího okolí řitního otvoru, ale může se stát onemocněním docela závažným.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jsou nějaká plemena, která jsou na tato onemocnění náchylná více než jiná?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Co se týká těch zánětů, tak jsou to obecně plemena malá do 15 kilogramů. Tím trpí opravdu o řád častěji než plemena větší.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A setkáváte se s tímto onemocněním třeba i u koček?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
U koček těch případů bývá znatelně méně, byť jsou, a jedná se většinou spíš buď pouze přeplnění těch žlázek a nebo o chronické záněty. Takové ty akutní záněty, těch se setkáváme i řád méně.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Když byste to měl říct třeba procentuálně nebo přibližně jak častý je ten výskyt?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Třeba u těch psů okolo 4 %, u koček 1 % a méně.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dáme teď přednost našim posluchačům, aby se ptali, aby zjistili jaké můžou třeba identifikovat onemocnění u svého zvířete, proto nám, milí posluchači, můžete volat na 221552525 nebo 2424. Pokud nechcete volat, tak můžete i napsat na adresu jejakaje@rozhlas.cz a nebo SMSkujte ve tvaru R2 JEJAKAJE text vašeho dotazu na číslo 9077704.

/ Písnička /

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Milí posluchači, ve vás probouzí možná snění, ale my budeme velmi praktičtí a velmi pragmatičtí, protože na proti mě sedí veterinář pan doktor Michal Beneš z Veterinární nemocnice AA-Vet a u telefonu je dáma, která chce vědět něco o tématu, kterému se dnes věnujeme, tedy o perianálních problémech především u psů. Přeji hezké dopoledne, můžete se ptát, dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den. Já jsem se chtěla zeptat, zaslechla jsem vlastně rozhovor a já mám doma jorkšíra a už zhruba tak od dubna bojujeme s tím, že se začal okusovat a drbat jakoby na hřbetě směrem k ocásku a vyskytly se mu tam takový jako stroupky. Byli jsme teda s tím na veterině, paní doktorka říkala, že by to mohlo být od blechy. My jsme teda měli obojek na blechy a nikdy jsme na to netrpěli a pak vlastně mu i začaly na zadních stehýnkách chlupy jakoby, jak se drbal, tak takový chuchvalce chlupů mu začaly i opadávat, takže i ty stehna má i takový jako málo ochlupený. Tak co by to mohlo být?

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak zkusíme takto diagnostikovat na dálku, pustíte se do toho, pane doktore. Děkujeme.

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, tahle oblast je opravdu typická pro to onemocnění těma blechama, takže to kolegyně určitě nejdřív jakoby první variantu zvážila určitě správně. Vždycky je potřeba někdy to protibleší opatření opakovat několikrát. Obecně ten pruritus nebo to svědění v této oblasti může vycházet právě třeba od onemocnění peranálních žlázek, o kterých jsme dneska převážně mluvili, a ta příčina aloe může být i třeba v alergické reakci, kdy stačí ta přítomnost těch blech nebo velmi malé množství, kdy se ten pes s tím setká. Na druhou stranu vždycky je zvážit potřeba, jestli je to onemocnění symetrické a podobně a pak vznikají právě ty možnosti zejména v těch hypersenzitivních onemocněních a podobně.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Vyloučíme blechu, co dalšího by to mohlo být?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Právě, když to nemusí být jenom alergie na bleší kousnutí, může to být i jiná, jiný druh alergie, a to pak je potřeba vyloučit. To, že se drbe v téhle oblasti, může být třeba i projevem alergie jakoby na krmivo, anebo jiné. Takže snažit se vylučovací cestou dospět k tomuhle. V momentě, když tam ten pruritus pořád nebo to svědění přetrvává, můžeme zkusit léky, které se to svědění pomáhají eliminovat a zase začínáme od nejnižších k nejvyšším. Takže spíše vylučovací metodou a samozřejmě vzít vzorek, seškrab z toho, z té kůže, co tam je opravdu za ten problém.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, já tady mám ještě dotaz od posluchačky ze Zlína, opět se tedy pravděpodobně netýká perianálních problémů. Ale přesto ho položím. Chci se zeptat, proč má můj pes, fenka 14 let, někdy opuchlé konce uší? Normálně tenké jako papír a z toho najednou velice naběhlé, co by to mohlo být?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Konce uší můžou být postiženy, neříkám, že je ten popis teda úplně typický, ale zase někdy ten majitel to popisuje trošku jinak než to vidíme my, může být problém imunitně zprostředkovaný, co se týká jistých protilátek vyskytujících se v krevním oběhu, které se srážejí nebo reagují v chladnějších částech těla. Typicky to udělá právě konce uší nebo konce ocasu a nebo i takzvané vaskulitidy, tedy imunitně zprostředkované záněty, záněty těch cévek, kdy tam pak k tomu může docházet. Je důležité se tedy zaměřit na to, jestli to třeba není v chladnějších obdobích roku a podobně.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, pojďme se teď vrátit k perianálním problémům. My jsme si povídali u jakých plemen a podobně, ale povězte mi ještě přeci jenom, jaká může být příčina těchto problémů a těchto zánětů?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Ty příčiny spočívají mnohdy, respektive je velmi prozaická, ucpe se vývod té žlázky. Ty žlázky se ...

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
No, ale proč?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Ty žlázky se ucpávají třeba při průjmových onemocněních, při změně stravy nebo při nějaké změně svalového napětí v té oblasti. Ty žlázky se nacházejí jako mezi vnitřním a zevním svěračem a všechny problémy, které navazují na tyto struktury mohou být původem a příčinou těchto problémů.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A teď tedy ta klasická otázka, jaká může být prevence?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
U psů, kteří tímto trpí a trpěli, je dobré se zaměřit na to, že v momentě, když začnou se třeba olizovat tuto oblast nebo sáňkovat, tak s nějakou periodicitou chodit k veterináři, aby ty žlázky preventivně vyprázdnil. Na druhou stranu, ale příliš časté vyprazdňování není také ideální, protože se z toho stává takzvaný nekonečný příběh, čím více vyprazdňuje, tím více se tvoří sekretu. Takže vždycky je potřeba najít takovou nějakou rovnováhu mezi tím. Majitelé s tím často chodí, když potřebuje střihat drápky nebo při vakcinaci, při očkování, že chtějí udělat i tohle.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Zvedám další telefon a ptám se, kdo tam, dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den, jsem to já?

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jste to vy.

osoba
--------------------
Tady Veselá, dobrý den. Já jsem se chtěla pana doktora, zeptat, prosím vás, my máme retrívra na dvoře a jako, labradora, pardon, a tak jak říkáte sáňkuje po zadečku, jo, připadalo nám to teda legrační, ale teďko, když vás poslouchám, tak mám strach, čeho si mám, prosím vás, všimnout, jako co by měla vidět, jestli je nějakej problém? Děkuji.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme za dotaz, paní Veselá.

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak prověřit takto vizuálně celou tu oblast toho konečníku. V momentě, když třeba můžete zkusit tam si na to sáhnout, jestli to není bolestivé a nebo navštívit veterináře a nebo jestli tam není nějaké to zduření, protože tou příčinou může být i to, že tam může růst nějaký, který může být i větší a už toho psa může vědomě obtěžovat.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Řekněte mi, může to také neznamenat vůbec nic?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Může to také neznamenat vůbec nic a nebo to může být zase projevem nějaké jakoby alergické reakce, kdy ten problém nemusí být ani tak velký jakoby klinicky patrný, ale může být nepříjemný pro toho psa v podobě toho svědění.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A doporučujete radši naší posluchačce, aby šla k lékaři, anebo tady tyto příliš velké strachy jsou vlastně zbytečné?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Nechci určitě vyvolávat paniku, ale možná, aby tu oblast zkontroloval veterinární lékař a vyloučil nějaký relativně banální problém, pro její klid si myslím, že když navštíví veterinárního lékaře, bude jenöm dobré.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A propos bylo by dobré, kdyby třeba majitelé psů nebo koček chodili v každém případě třeba aspoň dvakrát do roka k veterináři nebo to není nutné?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
U úplně zdravých mladých psů si myslím, že ta jednoroční návštěva během vakcinace je relativně dostačující.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, zvedneme ještě naposled v dnešní Veterinární poradně telefon. Přeji hezké dopoledne, můžete se ptát.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady je Olivová od Kutné Hory. Já bych se chtěla zeptat, mám 13letou fenku, je to teda kříženec čivavy, takže je to malej pes. A špatně se vyprazdňuje a když nedám pozor, tak já se stydím to říct, tak ona to prostě sežere. Je to normální?

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dobře, tak pan doktor si píše poznámky a určitě vám řekne, jestli je vaše čivava chlapík a nebo jak to s ní vypadá, povídejte.

osoba
--------------------
Je to normální? Děkujiü, na shledanou.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Na shledanou. 13letá čivava, potíže s vyprazdňováním a následná konzumace?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Co se týká té konzumace, když bych začal odzadu, je to někdy považováno, zařazováno do takzvaných poruch chování zvířat, to znamená, to může být i něco jako takový zlozvyk, anebo je také potřeba zamyslet na to, proč to žere, proč je jí to tak atraktivní. Může v tom být třeba krev a nebo z důvodu nějakého onemocnění v té trávicí soustavě. Takže si myslím, že v tomhle případě je určitě vhodné navštívit veterinárního lékaře, snažit se po tom pátrat. Na druhou stranu to může být opravdu spíše jenom takový zlozvyk, zlozvyk nějakého chování.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A nemůže to být třeba absence nějakých vitaminů nebo něco podobného?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Někdy se to na to svádí, ale většinou může být ta příčina i třeba vážnější, anebo naopak banální.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže tady je potřeba to zjistit, zdali skutečně tento jev něco znamená zdravotně, anebo zdali je to jenom tak, že čivava není úplně vychovaná řekněme.

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Nevychovaná a nebo naopak, jestli tam nevzniká nějaká, nějaký problém při té výchově, který vedl tu čivavu k tomu, že se to snaží nějakým způsobem zlikvidovat.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jo, že by třeba v minulosti byla kárána za to, že se někde, že si někde ulevila, a proto se rozhodla po sobě uklidit, i toto může být?

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
I toto, nechci to svádět jenom na tuto možnost, ale může to být třeba i tak.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak v tomto případě my jsme se dneska věnovali Nostradámovi, že jeho proroctví byla velmi neurčitá, ale musím říct, že tady při tomto stanovování diagnózy musíme postupovat stejně jako on a být také neurčití, protože skutečně u zvířat, stejně jako u lidí mohou být ty příčiny a poté následky nejrůznějšího charakteru. Takže v každém případě vyhledat veterináře, třeba pana doktora Michala Beneše, kterému děkuji za návštěvu u nás ve studiu a budu se těšit zase někdy příště.

MVDr. Michal BENEŠ, nemocnice AA-Vet
--------------------
Nemáte zač, na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.