Problém psů a koček s močovými kameny? Řešením je strava

9. říjen 2014

I psa nebo kočku může potkat problém s močovým nebo ledvinovým kamenem. Existuje jich hned několik typů a všechny se dají vyřešit. Jak? To poradil Michal Beneš z veterinární nemocnice AA-Vet.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Na Dvojce právě začíná Veterinární poradna. Pan doktor Michal Beneš z Veterinární nemocnice AA-Vet je dnes hostem, přeji dobrý den.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobrý den.

Čtěte také

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
A vaším tématem jsou močové kameny. Tak pustíme se do toho společně, u koho je to aktuálnější, u psů nebo u koček?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Myslím si, že je to problém aktuální jak u psů, tak u koček. U obou se to může projevovat trošku jinak, ale nelze říct, že by to byl problém u někoho větší nebo menší.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Kdo pro to má dispozice?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Když bychom měli úplně teda si říct, kdo pro to má dispozice, tak jsou to spíše psi než feny pro to, aby jim dělaly klinický problém. Je to odvozeno od toho, kde, že ten pes má přece jenom tu močovou trubici daleko delší, užší a je tam možnost uvíznutí toho močového kamene. Ale pak se dostáváme k tomu, že není močový kámen jako močový kámen, takže záleží na tom, kde se nachází. Když se nachází, když se bude nacházet a tvořit v ledvinách, tak to samozřejmě pak může postihnout stejně fenu jako psa, nebo může uvíznout nebo se tvořit v močovodu, tedy spojující mezi ledvinou a močovým měchýřem. V močovém měchýři se pak tvoří relativně často, a to je ten problém, co většinou tak majitelé vnímají. A pak samozřejmě může uvíznout močový kámen až v močové trubici, a to je pak většinou problém u těch psů s tím, že se nemůže vymočit, anebo třeba u těch kocourů. Mnoho majitelů nebo chovatelů koček, pro ně je ucpaný kocour noční můrou.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Ten ledvinový kámen nebo močový kámen je získán v průběhu života zvířete nevhodným stravováním třeba nebo nedostatkem vody, co je, kromě tedy té dispozice, někdo k tomu prostě inklinuje, ale navíc jsou ještě takové ty přidané důvody k tomu, které to jsou?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, záleží na tom, jaký je to močový kámen. Máme zhruba takové 4 nejčastější. U každého je ten důvod trošku jiný. Když bychom třeba řekli struvity, zase majitelé, kteří s tím někdy měli problém, tak je to pro ně takové magické slovo, protože vždy čekají na to, jestli se v moči opět vyskytují nebo ne, nebo oxaláty, ty opravdu mohou být ovlivněny jak tou stravou, ale nebo třeba taky infekcí močových cest. Pak třeba máme některé močové kameny, kde už je k tomu jistá vrozená predispozice nebo některé onemocnění. Třeba urátové kameny jsou časté u dalmatinů, kteří mají jistý deficit v jednom enzymu, respektive ani ne tak deficit v enzymu jako v dostupnosti pro odbourávání jistých metabolitů, anebo třeba u onemocnění jater, kdy u jistých cévních zkratů k tomu dochází.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
To je přidané onemocnění víceméně jakoby.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Přesně tak, močové kameny obecně nemůžeme vnímat jako onemocnění jako takové, vždycky je potřeba ho vnímat komplexně, hledat tu příčinu, proč k ní dochází. Nelze ho prostě řešit jenom močový kámen.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Mluvil jste o té stravě, ta strava může být vhodná či nevhodná právě pro vznik močových kamenů, tak která je jaká?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Je to, jak to tak bývá, tak nic není absolutní. Nejčastějším močových kamenů u nás jsou ty struvity, ale jejich frekvence klesá. Klesá proto, že ony vznikají v zásadité moči, v zásaditém prostředí a většina dneska komerčních krmiv a výrobců se postupně ty receptury začala skládat tak, že se okyselují. V kyselém prostředí se tolik netvoří skruvit, ale zase se tvoří oxalát. Takže dneska zase vzrůstá tendence k oxalátu. Nelze říci, co je to ideální.

/ Písnička /

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
V Poradně dnes řešíme močové kameny s panem doktorem Michalem Benešem z Veterinární nemocnice AA-Vet. 221552525 je telefonní číslo pro vás, milí posluchači, pokud máte otázky k tomuto tématu. Pane doktore, proč vůbec ty močové kameny vznikají?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Proto, aby vznikl močový kámen, musí vzniknout jisté podmínky. První je ta, aby tam byla ta látka, ze které se ten určitý močový kámen tvoří v určité koncentraci. Druhá věc je to, že musí být optimální prostředí, třeba jak jsme se bavili třeba o tom PH, pak tam musí také setrvat ta látka v určitém množství. Od toho se pak odvíjí, proč u některých zvířat třeba vznikne, u některých ne. Tam, kde se pes bude venčit dvakrát denně, je větší pravděpodobnost, že ten močový kámen může vzniknout, protože ta moč tam zůstává delší dobu zakoncentrovaná. Naopak u psa, který je venčen víckrát denně, to tak není. Co se týká příjmu tekutin, zase, když některé zvíře pije málo, tvoří moči málo, ta moč je zakoncentrovaná v nižší hustotě, a to je zase predispozicí proto, aby vznikal ten močový kámen. Typicky u kocourů, kocour ...

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Nejenom u kocourů, i u koček, teda holek koček, protože vlastně donuťte kočku pít.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Přesně tak, ale u těch samic, u těch koček, ne, že by to nebylo, ale není to většinou takový problém, kde je ta močová trubice široká krátká, ten močový kámen často pronikne. Zatímco u těch kocour, kde je ta močová trubice úzká, dlouhá, tak tam opravdu se setkáme s těma ucpanejma kocourama takzvaně.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
A můžeme s tím něco udělat?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Jasně.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Třeba nechat těm zvířatům tu vodu opravdu v takové formě, aby je lákala, aby chodili pít nějaké ty fontánky a podobně třeba?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Jednak, jednak, když už třeba pak ten problém vznikne, tak opravdu třeba u koček, u nějaké pětikilové kočky říkáme vypít 200, 300 mililitrů za den. Pro některé chovatele to je nepředstavitelné, aby takové množství vody vypila.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Máme otázku od posluchačů, přejeme dobrý den. Je, tak teď vypadl posluchač v tomhle okamžiku, to se prostě někdy stane, můžeme pokračovat.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak a, tak třeba možnost podat nesolený vývar. Pro tu kočku je to atraktivní, voní ji to a můžeme ji takto v uvozovkách oblafnout a dostat do ní více tekutin.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Ta sůl je vůbec problém, protože pokud bychom třeba dávali domácí stravu, nějaké maso,které bychom nechali od našeho jídla třeba a je solené, tak to je velký problém pro zvíře?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Samozřejmě, samozřejmě obecně zatěžuje ledviny, zatěžuje to ten organismus a není to dobré.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, teď už se určitě otázka podaří. Dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Už jste u nás, můžete se ptát. Ano, ano.

osoba
--------------------
Jo, můžu hovořit. Buďte tak laskaví, já bych se chtěla zeptat, já mám 13letou kočičku, která byla v roce 1,5 rozstřílená a má jenom jednu ledvinu, takže skoro 12 let už žije s jednou ledvinou. Krmím ji pro sterilní kočičky a pro urinarky hillsky, můžu pro ní udělat ještě něco víc? Je zaplaťpánbůh ve velice dobrém stavu. Děkuji, na shledanou.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, děkujeme za otázku, pak doktor odpoví.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Obecně, jestli je kočka v pořádku, nepozorujete na ni žádné problémy, nechal bych ji jít svým životem. Není, ale zase úplně na škodu při nějaké preventivní, třeba při očkování, vyšetření prostě nechat odebrat krev na to, jaké tam ty hodnoty ukazující na činnost ledvin, jsou v tenhle moment, abychom věděli, měli i něco pro srovnání do budoucnosti. 13letá kočka i s jednou ledvinou může žít ještě velmi dlouho, ale na druhou stranu není špatné mít přehled, už je to přece jenom senior.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže děkuji za odpověď. 221552525 ještě připomínám posluchačům telefonní číslo, pokud by se chtěli pana doktora zeptat. Pane doktore, ještě k té infekci, můžeme my nějakým způsobem tady přijmout nějaká preventivní opatření k té infekci?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Největší prevencí je, že když už ta infekce vznikne, tak ji řádně doléčit, to znamená zajít k veterináři, třeba často u koček, u psů, má problém s infekcí, dostaneme antibiotika, ty doužíváme, psovi se ztratí problém a my to neřešíme. Je dobré pak přinést kontrolní vzorek moči a dořešit ten problém do důsledku.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Další otázka od posluchačů, dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady je posluchačka z Prahy a já bych měla takovej dotaz, jestli je vhodný, aby kočky pily mlíko, protože mně je 65 a u nás kočky doma, kdysi žraly zbytky, pily mlíčko a teďko někde to zakazujou, někde to povolej, jestli pan doktor by mi k tomu mohl říct. Máme kočky, který jsou starý 5 let. Děkuji, na shledanou.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme. To se vždycky ukazovalo, že kočka pije mlíko a že má ráda mlíko, jak to tedy opravdu je?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Není to ideální, záleží někdy tak, jak u lidí, může být určitá individuální reakce vůči tomu mléku, Když to kočka toleruje, nebránil bych jí v tom.

/ Písnička /

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
V Poradně veterinární dnes odpovídá pan doktor Michal Beneš. Jakou máte otázku, dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den přeji, tady Hrabětová z Prahy. Já mám, buďte tak laskav, pane doktore, otázku, já mám malou čivavku šestiletou, bohužel chodím o dvou francouzských holích, poněvadž to s tím souvisí, jsem schopná ji dopřát procházku ráno hodinu a odpoledne tak kolem té 4, 5 hodiny další hodinu a pak už až do rána ne. Prosím vás, nemůžu ji nějak uškodit zdravotně, co se týká tohoto onemocnění? Děkuju vám za odpověď a buďte zdrávi.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, to se dostáváme k tomu, jak se to onemocnění pak dá řešit. To, jak jsem mluvil o tom, když třeba pes se venčen dvakrát denně, tak je k tomu predisponovanější než pes, kterej je venčen vícekrát a dostatečně pije. Obecně, když ta čivava je v tenhle moment bez problémů, samozřejmě musíme vždycky zohlednit stav majitele a podobně, nelze to nějak tak direktivně nařídit. Ale, když už pak třeba ten problém s tím močovým kamenem přijde, tak máme ty cesty jak to řešit, buď chirurgickou, podle toho, třeba odstraní opravdu laparotomie, to znamená odstranění močového kamene přímo třeba z močového měchýře a podobně, anebo konzervativně, nějakým způsobem dietní režim, ovlivnění toho PH, ovlivnění u konkrétních kamenů některými, některými látkami. Cílem je tedy ten kámen rozpustit. Tam ale, kde třeba právě majitelka nám řekne, že je schopna s ním chodit maximálně dvakrát denně, tak snaha o rozpuštění kamene se stává opravdu iluzorní, jo, není to ideální řešení, a pak je lepší volit tu metodu chirurgickou třeba hned na začátku. Ta metoda konzervativní, tedy rozpustit ten kámen, ve výsledku nemusí zdaleka být levnější a nebo snadnější, může to být kolikrát finančně náročnější, protože jsou to dlouhodobé diety.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Kdopak je další s otázkou ve vysílání? Dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady je posluchačka z Pardubic, já vás oba dva moc zdravím a chtěla bych poprosit pana doktora o radu. Mám asi 6 týdnů nebo 8 týdnů doma dvouletou králičí jezevčici, kterou jsem si přivezla z chovatelské stanice, a trošičku si nevím rady s tím, že vlastně málo čůrá. Já tam, paní krmila hills, je to to nejlepší snad krmivo, které existuje, a já, když jsem ji ho dávala suché tak, jak mi ta paní chovatelka říkala, tak ona ji stačilo čůrat jednou denně, a to se mi zdá špatný, protože předtím jsme měli pejsky a takhle to nebývalo. Tak jsem ji to začala namáčet, a když s ní jdu na vycházku, tak ji musím vysloveně nutit, ona ví, co chci, já říkám: "Musíš se vyčůrat." Ale sama od sebe, že by se vyčůrala, jakože by spěchala čůrat, to vůbec ne. Takže takto teď ji donutím tak třikrát denně, rozdělila jsem krmivo na dvě půlky, dávám ji ho ráno a v poledne, aby se vyčůrala. Zdá se mi to jako nesprávný, jestli byste mi poradil, bojím se, aby neměla potom nějaké problémy.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, základem je to, každý ten pes je prostě individuální. Když prostě pes je krmen suchou dietou, dostává tekutin méně, tak samozřejmě tím více tu moč koncentruje a je ji méně. Pokud zase fena je teďka bez problémů, asi bych to úplně neřešil. Na druhou stranu není, nebylo by špatné tu fenu nechat vyšetřit právě nějakou paraklinickou metodou, to znamená vyšetření třeba krve nebo té moči jako takové.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě nám tady zbývá jedna otázka. Jak se diagnostikují kameny, jestli stačí odběr moči nebo jestli děláte nějaká podrobnější vyšetření?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, klinickým vyšetřením si většinou nevystačíme, to znamená pohmatem najdeme obrovský kámen v močovém měchýři, ale to je relativně vzácné. Potřebujeme sáhnout k tomu laboratornímu vyšetření jako je rozbor moči, někdy samozřejmě i krve u těch konkrétních onemocnění a nebo pak zobrazovací diagnostika. Je to jednak ultrazvuk, který je v tomhle nejpřesnější, protože nám dokáže zobrazit jak ty kameny, které na rentgenu vidíme, i ty kameny, které na rentgenu nevidíme, protože všechny nám nesvítí jako kámen. A samozřejmě cílem pak té diagnostiky je, když se ten kámen podaří odebrat, tak ho poslat do laboratoře a zjistit, co je to za konkrétní kámen, protože v drtivé většině makroskopicky je to nespolehlivé.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, to už byla poslední odpověď na poslední otázku. Hostem Poradny byl pan doktor Michal Beneš z Veterinární nemocnice AA-Vet. Děkuji za návštěvu.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Taky děkuji, na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.

Spustit audio