Léčba bolesti u psů a koček
Jak u svého domácího mazlíčka poznáte, že není vše v pořádku? Jsou kočky citlivější než psi? Povídali jsme si s doktorem Michalem Alexou z Veterinární nemocnice AA-Vet.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Posloucháte Je jaká je na Dvojce, je 10 hodin 7 minut a půl, a půl minuty k tomu, takže skoro 10:08. Začíná Veterinární poradna, dnešním hostem je pan doktor Michal Alexa z Veterinární nemocnice AA-Vet. Já vás tu vítám, dobrý den.
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobrý den.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
My si dneska spolu budeme povídat o léčbě bolesti u psů a koček a já se vás zeptám hned na úvod, co mě vždycky velmi zajímalo, protože sama mám doma kočku, jestli naši čtyřnozí parťáci vnímají bolest nějak jinak než my lidi?
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Bolest zvířata vnímají stejným způsobem jako lidé, to znamená bolest jakýsi patologický mechanismus nebo patofyziologický děj, který vzniká drážděním receptorů pro bolest a dál ten signál je vedený po stejných nervech jako u lidí přes stejná centra jako u lidí a je vnímám v mozku úplně stejně jako u lidí. Zvířata se liší třeba různou mírou citlivosti k té bolesti.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Co třeba kočky jsou citlivější než psi, to se dá takto říct?
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Některé kočky ano, některé ne, je to opravdu velmi subjektivní, je to stejné jako u lidí. Někdo vnímá bolest mnohem intenzivněji než někdo jiný, a ta bolest má jakýsi obranný mechanismus ze začátku, to znamená bolest, která vznikne, tak varuje toho jedince, že se děje něco špatného, že dochází k poškození nějaké tkáně a on tím, že přestane tady tuto část třeba toho těla nějakým způsobem používat nebo se začne věnovat jiným způsobem, aby ji ochránil, tak chrání sám sebe. To je ten ochranný mechanismus, proč ta bolest vlastně má vzniknout.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Já mám jednu doplňující otázku, je celkem logické, že když člověka něco bolí, tak si umí říct o pomoc nebo si vezme lék proti bolesti, jak poznám u svého domácího mazlíka, že není v pohodě?
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tam to není vůbec těžké poznat, protože pokud vznikne ta bolest akutně, to znamená při poškození tkáňovém ať už ortopedického aparátu nebo kožního systému, tak to zvíře si ukazuje na to, kde ho to bolí, to znamená, když ho bolí noha, tak zvedne tu nohu, nezatěžuje ji nebo pokulhává, když ho někde bolí, něco v podkoží nebo na kůži, tak si tu část olizuje. Když ho bolí břicho, tak zaujímá úlevové polohy nebo pokud je to bolest, která není lokalizovaná, je rozptýlená třeba v dutině břišní nebo bolí hlava a podobně nebo bolí dutina ústní, tak to zvíře přestává žrát, přestává přijímat potravu, schovává se, nevyhledává kontakt s majitelem a zaujímá některé typické úlevové polohy. Obvykle majitelé poznají, že tomu zvířeti něco chybí, nebo že ho něco bolí právě na základě těchto systémů. U té akutní bolesti toho ortopedického aparátu je to velmi jednoduché, protože pokud zvíře prostě připajdá místo po čtyřech po třech končetinách ...
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak je to evidentní.
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
... tak je to vidět, že něco není v pořádku a že ho někde, něco bolí. Horší je to potom už takových těch bolestí vnitřních orgánů, například bolest břicha při zácpě nebo bolest břicha při nádorovém onemocnění některých vnitřních orgánů jako jsou játra nebo slezina nebo bolest při prasknutí některého z tohoto orgánu, která může být doprovázena navíc ještě třeba i krvácením do dutiny břišní a výraznou skleslostí toho zvířete. To jsou všechno signály, které ten majitel, pokud zaznamená na začátku, tak prostě vždycky vyhledá toho veterináře automaticky, protože podvědomě ví, že není schopný prostě tomu zvířeti sám nějakým způsobem pomoc.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Nicméně, když pozoruji u psa nebo kočky, že má nějaké obtíže, můžu v první chvíli pomoci já sama nebo je to vždycky jenom věc veterináře?
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Co se týče nějaké akutní pomoci při té bolesti, je lepší pokud majitel posoudí, že ten bolestivý stav není nějakým způsobem výrazný, že mohl vzniknout například třeba nějakým naražením nebo třeba jenom nějakým zhmožděním, tak pomoci tím, že tomu zvířeti zajistí absolutní klid, to znamená nedávat žádné léky, nemusí se snažit za každou cenu tlumit tu bolest medikamentózně, ale nechat mu 24hodinový klid a vyčkat, zda ten stav se spontánně neupraví. V případě, že po těch 24 až 48 hodinách, pokud se bavíme třeba o tom ortopedickém aparátu, nedochází k nějakému výraznějšímu zlepšení, pak je vhodné toho veterináře vždycky vyhledat.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, to jsme udělali takový úvod do dnešní Veterinární poradny na téma léčba bolesti u psů a koček. Připomínám, že samozřejmě i dnes budeme odpovídat na dotazy vás posluchačů po písničce, čili vy můžete telefonovat na naše číslo 221552525 nebo 2424, můžete také psát na mail jejakaje@rozhlas.cz a nebo poslat SMSku v podobě R2 JEJAKAJE text na 9077704. Tady jenom připomínám, že jedna SMS zpráva stojí 4 koruny a službu provozuje ATS Praha. Po písničce, zatím si rozmyslete na co se chcete pana doktora Alexy zeptat.
/ Písnička /
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Posloucháte Je jaká je, jsme uprostřed rozhovoru a panem doktorem Michalem Alexou z Veterinární kliniky AA-Vet. Povídáme si o léčbě bolesti u psů a koček a máme první volající, pokud je mi známo. Dobrý den. Povídejte.
osoba
--------------------
Dobrý den, tady posluchačka z Čáslavi. Prosím vás, já bych se chtěla zeptat, kocour má rýmu, je to venkovskej kocour, takže nespí v bytě přes noc. A potom bych ještě se chtěla zeptat, jestli je povinné očkování pro psa na psinku a na tu kombinovanou injekci. Tak, děkuji, ano.
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Rozumíme.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme, ano, odpovíme.
osoba
--------------------
Ano, děkuji.
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobrý den, zdravíme do Čáslavi. Podívejte, co se týče očkování, tak u psa je povinné očkování pouze proti vzteklině. Psinka a ty ostatní choroby, které máte na mysli, jsou pouze doporučitelné očkování. Takže povinná je pouze vzteklina. A u některých vakcín je to u nás jednou za tři roky u některých každý rok. To by vám doporučil váš veterinář. Co se týče rýmy u toho kocoura, dneska se bavíme o bolesti, rýma u koček patří do skupiny infekčních onemocnění, které někdy mohou být doprovázené bolestí, zvláště pokud dochází k výraznějšímu poškození potom těch struktur v horních cestách dýchacích. Vzhledem k tomu, že je to infekční onemocnění, je potřeba to léčit různýma medikamentama, protože dochází potom k rozšiřování té nákazy. Tam by bylo dobré, pokud ten kocour je aspoň trošičku s vámi v kontaktu, ho vzít a třeba zajíst za veterinářem v Čáslavi a domluvit se s ním, jaká ta léčba by byla nejvhodnější.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Já možná, já se zeptám, je rýma u kočky vážné onemocnění?
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Může být vážné onemocnění, protože komplex kočičí rýmy nepostihuje pouze dospělé jedince, ale právě dochází potom k nákaze i těch čerstvě narozených koťat a zejména u těch velmi mladých jedinců může docházet k tak významnému poškození těch horních cest dýchacích, že mohou přestat úplně přijímat potravu, jsou velmi oslabené a může dojít i k úhynu potom. Je to onemocnění, které je vysoce nakažlivé a které potom může přetrvávat do velmi vysokého věku a ty zvířata se tím trápí celý život.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Nakažlivé mezi kočkami předpokládám.
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Nakažlivé mezi kočkami.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Nemůžu já dostat kočičí rýmu?
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Kočičí rýmu takovou ne, ale ty bakterie, které se potom podílejí tom zánětu tam, jsou samozřejmě rizikové v určité míře i pro člověka, zvláště pokud je ten člověk trochu oslabený.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Díky, máme dalšího posluchače. Dobrý den.
osoba
--------------------
No, haló!
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, my vás slyšíme, dobrý den.
osoba
--------------------
Dobrý den, tady Černá. Já bych se chtěla zeptat pana doktora, jestli je možné, že perská činčila kocour, který byl stále pod dohledem, přede mnou ochrnul a do pár hodin zemřel. A doktor konstatoval, že měl přerušenou míchu.
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Podívejte, možné to je. Ty příčiny můžou být samozřejmě různé, to teďka nezjistíme takto po telefonu, ale existují i jiné než neurologické onemocnění, které mohou způsobit ochrnutí a následný úhyn. U perských koček to velmi často bývá srdeční onemocnění, takzvaná hypertrofická kardiomyopatie koček, kdy dochází k tomu, že v srdíčku vznikají takové krevní sraženiny, které potom časem mohou vycestovat z toho srdce do břišní aorty, do té hlavní srdečnice, a tu ucpat ke konci a dojde k následnému ochrnutí v důsledku nedokrvení těch končetin a vzhledem k tomu, že ten stav je velmi závažný a už v podstatě jenom doprovází to velmi vážné srdeční onemocnění, tak pak obvykle může dojít i k úhynu.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, jestli takto stačí odpověď, máme ještě někoho dalšího?
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Já bych tady u tohoto doplnil, že rozdíl mezi právě tím neurologickým problémem, který je doprovázený to ochrnutí doprovází nějaké poškození míchy a tady tím onemocněním srdečním následkem ischemie je velmi markantní, kdy ty končetiny, když nejsou dokrvené, tak jsou studené, jsou chladné, chybí v nich puls a ten stav je postupně velmi bolestivý a tam právě, když se bavíme o té bolesti, je to bolest velmi významná, je to velmi akutní bolest, která je potřeba, abychom ji, pokud to léčíme toho onemocnění, snažíme se rozpustit ten trombus tak, jako to je třeba u lidí, kteří mají infarkt myokardu nebo mozkovou mrtvici následkem ucpání třeba některé cévy, tak se podávají léky, které rozpouští tady tuto sraženinu a tu bolest je potřeba velmi rychle tlumit. To je rozdíl právě mezi tou akutní bolestí a chronickou bolestí. Ta akutní tam tlumí vždycky ten veterinář tu bolest co nejsilnějšími léky a postupně je oslabuje ty léky, zatímco u chronické bolesti, ta, která přetrvává dlouhodobě například u pacientů, kteří trpí artrózou nebo trpí nějakým onemocněním, které chronicky je doprovázené bolestí, tak tam nasazujeme léky postupně od nejslabších a ty silnější si rezervujeme většinou až do těch posledních stádií. Vždycky ty léky musí nasazovat ten veterinář, není možné srovnávat ty léky, které mají lidi doma proti bolesti s lékama pro zvířata, protože ten organismus na ně reaguje mnohdy velmi odlišně a celá řada těch léků může tomu zvířeti zejména kočkám velmi významně ublížit.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Čili když je nějaký akutní problém, vždycky k veterináři, neřešit to žádným Brufenem doma.
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Rozhodně to neřešit žádným Brufenem, a počítat s tím, že pokud chceme pomoc tomu zvířeti od bolesti, musí to udělat ten veterinář.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
My máme dalšího volajícího, dobrý den.
osoba
--------------------
Dobrý den, tady je posluchačka z Chrudimska. Já bych na pana doktora měla tenhle ten dotaz, máme foxteriéra a coby malý, tak se mu stalo to, že když se mu krátily drápky, tak tam došlo k nastřižení a on od tý doby si na pacičky vůbec nedá prostě sáhnout. No, tak jsme potom šli za panem doktorem, když jsme potřebovali mu tenhle ten úkon vykonat a on mu je taky zastřihoval, jenže se stalo to, co poprvé a bylo to ještě horší než když jsme to vykonávali my. A teď vidíme, že ten pejsek, no, vůbec na něj sáhnout jako na packy, ani nemůžeme.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Nelze, je nějaká, to znamená, chcete se zeptat, jestli je nějaká cesta.
osoba
--------------------
No a takže teďka nevíme co s ním, protože jedině by to asi vypadalo, že bychom museli někam na kliniku s ním nebo co s ním máme dělat, protože on si teď vytrvale tu pravou pacičku, kde to poškození měl, on si to neustále líže, okusuje a dokonce jsem zjistila, že za ním byly i kapičky krve.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme, pan doktor jistě rád odpoví jaká je cesta.
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Podívejte, tam by určitě bylo dobré, aby se na to aspoň jednou ještě ten veterinář podíval, protože někdy tam může dojít k zalomení toho drápku, může dojít teda i k zastřižení a následnému zánětu toho drápového lůžka a ten proces potom může být bolestivý. Je to jako když se zatrhne nehet a dostane se zánět do toho nehtového lůžka, tak je to taky velmi bolestivé a trvá to dlouho. Co se týče té bolestivé ve zkušenosti, tak zvířata si samozřejmě pamatují tady takového bolestivé signály a pak se snaží vyhnout se tomu, aby se to znovu neopakovalo. Můžu vás uklidit, že bolest, která vzniká při zastřižení toho drápku, nepatří mezi ty velmi intenzivní významné, může k tomu být to zvíře trošku citlivější, pak je opatrnější, ale to, co popisujete teďka, že tam probíhá, že tam snad může být i nějaké krvácení nebo něco, bylo by vhodnější zastavit se znovu ještě za tím veterinářem nebo na jiné veterinární pracoviště dostupné, aby to zvířátko teda vyšetřil. Někdy to vyšetření je samozřejmě nepříjemné, zvíře se tomu brání, ale jsme ve veterinární medicíně, musíme si umět pomoci, musíme umět to zvíře patřičně podržet, zafixovat tak, abychom mu neublížili, abychom ho mohli bez bolesti vyšetřit, i když mu je to třeba chvilkově nepříjemný.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dá se v takovémhle případě uplatnit i u zvířat nějaká lokální anestezie, když jsou ve velkém stresu?
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Samozřejmě, samozřejmě, když je potřeba ošetřit nějaké dané místo potom chirurgicky, tak lokální anestezie je velmi využitelná ať už ve formě nějakého spreje nebo ve formě injekce, tam je potřeba potom počítat s tím, že ta injekce je mnohdy pro to zvíře bolestivější než ten zákrok samotný, takže pokud se přistupuje k lokální anestezii ve formě injekční, tak obvykle v doprovodu nějaké mírné sedace toho zvířete, poněvadž pokud to zvíře je velmi neklidné, tak i správné podání té injekce toho lokálního anestetika je pro něho velmi nepříjemné.
Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak já děkuji za povídání, za zodpovězení všech otázek. Jistě se neslyšíme, nevidíme naposledy, protože téma léčby bolesti u psů a koček je velmi zajímavé a těch otázek je ještě celá řada. Dnešním hostem veterinární poradny byl pan doktor Michal Alexa z Veterinární nemocnice AA-Vet. Díky za to.
MVDr. Michal ALEXA, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Na shledanou.
Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.
Více z pořadu
E-shop Českého rozhlasu
Hurvínek? A od Nepila? Teda taťuldo, to zírám...
Jan Kovařík, moderátor Českého rozhlasu Dvojka
3 x Hurvínkovy příhody
„Raději malé uměníčko dobře, nežli velké špatně.“ Josef Skupa, zakladatel Divadla Spejbla a Hurvínka