Letní úrazy očí: ohrozit vás může i klimatizace

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Posluchači milí, vítejte ve druhé hodině dopoledního vysílání. Jako každé pondělí je pro vás připravena Zdravotnická poradna a dnešním hostem je pan doktor Karel Sedláček, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice, přeji hezké dopoledne.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Děkuji, dobrý den.

Čtěte také

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane primáři, my se pochopitelně budeme bavit dnes o očích, o ohrožení očí a samozřejmě bych to velice ráda nasměrovala na léto. Řekněte mi, mění se skladba pacientů u vás v ordinacích nebo v čekárnách právě v tomto období, to znamená to jaro, léto, jsou ty důvody jiné?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
No, skladba se mění tím, že přibývají některé onemocnění, některé stavy, které jindy nevidíme. Jsou to jednak úrazy, letních úrazů je poměrně hodně, hlavně u dětí, a potom je to hodně zánětů a úrazů povrchu oka, když houbař vyrazí do lesa, přehlídne větvičku, nebo když se někdo vykoupe ve špinavý vodě, tak samozřejmě riziko, že dostane nějaký zánět spojivek nebo rohovky, tak je větší. No, a velká skupina jsou pacienti, kteří používají klimatizaci, a ty oči trpí suchem v prostředí.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
To znamená, že ta klimatizace je jenom podráždí, ale není důvodem nějakého onemocnění?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Ta klimatizace spíš zhorší suché oko u lidí, kteří trpí suchým zánětem očí, tak ti mají pak daleko větší potíže.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dovoluji si odhadnout, že asi jedním z velkých důvodů, proč lidé přicházejí v tomto období k vám do ordinace, je slunce, je těch případů popálení rohovky ze slunečního záření hodně v tomto období?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
My se s nimi až tolik nesetkáváme, toto riziko je na horách, kde je sníh a kde toho UV záření je daleko víc, než tady ve střední Evropě, nebo když někdo vyrazí na jih k moři a tam bude běhat u vody celý den bez ochranných brýlí, tak tam taky může mít potíže, tady ve střední Evropě to není tak aktuální.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Pojďme se věnovat těm jednotlivým úrazům a onemocněním, které se k tomuto období váží. Vy jste říkal, že samozřejmě narůstá velmi počet zranění, že bývají hodně zraněné děti, jaká to jsou zranění, jak si máme ty svoje děti hlídat, abychom u vás neskončili?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
U dětí vedle těch banálních úrazů, že se šťouchnou do oka, ony se hojí velmi rychle, ale tak vídáme často podstatně i závažnější úrazy, když si hrajou, známe všichni šipky, luky, tak z toho jsou velké úrazy anebo když jsou teď ty trampolíny pro děti, kde, které jsou určené pro jedno dítě a když tam jde skákat pět dětí najednou, tak těch zlomenejch rukou a úrazů obličeje je přece jenom víc. Tak na to bych asi, na to bych upozornil rodiče.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Když už jsme u těch zranění, ve Francii, pokud vím, je jedním z hlavních důvodů proč lidé vyhledají očního lékaře se zraněním, je to, že jim ho zraní vystřelená zátka ze šampaňského, ošetřoval jste někdy takovýto úraz?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Během let jsme ošetřovali velmi mnoho takovýchto úrazů a před asi pěti lety jsem byl osloven dokonce Českým rozhlasem před Silvestrem jsem dával rady jak otevírat šampaňský a od té doby jich je míň. Tak věřím, že jsem poradil, aby si přes tu lahev dali utěrku a pak, když ten špunt vybouchne, tak nevyletí, utěrka ho krásně zachytí. Ale je jich méně těch úrazů.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže je vidět, že vy jste dobře radil a my jsme hodně poslouchaní, a tak jsme to dali dohromady. Takže buď utěrkou nebo šavlí, jo.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Buď utěrkou nebo šavlí, ale když už špunt někoho trefí do oka, tak ten úraz je velmi vážný, často je to ztráta zraku.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Až tak.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Hm.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Když se podíváme na to, co vy jste říkal, klimatizace a z toho samozřejmě to oko je mnohem více náchylné také asi na to, aby přijalo lecjakou infekci, když lidé chodí na koupaliště, máte třeba představu, jestli je více zánětů a onemocnění různých očí z veřejných koupališť a nebo z přírodních?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
U těch veřejných koupališť tam přece jenom ta chlorovaná voda je agresivnější, a ty oči jsou podrážděné a rychle se zase během dvou dnů se zase zklidní. Takže tam to není infekční zánět, je to jenom podráždění, které se zklidní, kdežto z těch přírodních koupališť, když je tam špinavá voda, sinice, případně do rybníku, když dávají rybáři hnůj, tak tam je riziko i infekcí, který, které pak vyžadují delší léčbu. Takže zatímco z těch veřejných nejsou infekce, ale je tam chemie, tak v těch přírodních můžou být ty infekční mikroorganismy.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Vzpomínám si, že když jsem byla malá, tak když jsem měla zánět spojivek, tak samozřejmě jsme to vždycky léčili doma. K lékaři se šlo až v okamžiku, kdy už skutečně mě někdo k němu musel dovézt. Co vy říkáte na tuto samoléčbu?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Stejně jako rýma normální virový zánět spojivek není provázenej hnisem v očích, oči slzí, je tam trošku hlenu, ale za sedm dní ten zánět odezní sám. Jakmile nastoupí super infekce, objeví se tam větší problémy, velká světloplachost nebo hnisavý výtok, tak by měli asi vyrazit, vyrazit na vyšetření, ale ty banální záněty spojivek jsou jako rýma.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže ty byste nerad viděl u sebe v ordinaci, ať si lidé nejprve ...

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Vidíme je, vidíme je, ale pacientům nepomůžeme, protože stejně jako rýma to trvá pět až sedm dní, než to odezní.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Když se podíváme na Slunce a zejména poté, co se podíváme do Slunce, jste také tím zastáncem, že musíme mít neustále celé léto na očích brýle se slunečním filtrem a nebo se na to jako očař díváte jinak?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Lidi, kteří mají málo pigmentu, blondýnky, lidi s bledou pletí mají ty oči daleko citlivější, a ti asi ty tmavé brýle využijí a nosí je pravidelně už proto, že jim to Sluníčko vadí. U tmavších typů, kterým to Slunce nevadí, tak samozřejmě tady v našich podmínkách je musí nosit, nemusí nosit celý den, není důvod. Malé děti jsou citlivější, tam asi, když vyrazí k vodě, tak je vhodné jim nějaké ty dětské sluneční brýle dát, aby ty oči byly chráněny. Ony vůbec malé děti asi by v tom prvním roce obzvlášť neměly na Sluníčko chodit.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Když slyšíte reklamu třeba na brýle, tak samozřejmě vždycky zdůrazňují to, jak silný je tam UV filtr. Jak se na ty UV filtry a na to, že jejich přítomnost musí být v naprosto každých brýlích, díváte vy jako primář?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
UV filtr v brýlích je, ve slunečních brýlích důležitý, protože vedle toho, že ty brýle mají absorpci světla, že jsou tmavé, že nepustí dost světla do oka, tak když je to plast bez UV filtru, tak samozřejmě tou rozšířenou zorničkou za těmi brýlemi vniká do oka víc UV záření, které není pro oko až tak zdravé pro čočku. Takže když tmavé brýle, tak by měly být v UV filtrem.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
I našinec, který je tady u nás, ve městech.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
I našinec, když už si vezmu tmavé brýle na Sluníčko, tak by měly být brýle s UV filtrem.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Setkáváte se v létě často s popálenýma očima, s tím, že si lidé popálí rohovku?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
No, setkáváme se, ale spíš ze svařování nebo z horského sluníčka, spíš z toho svařování, když pomáhají jako amatéři kutilové, zvyšují aktivitu v létě a nepoužívají ochranné pomůcky, tak ti si pak popálí rohovku, ale popálení rohovek ze Sluníčka z naší vlastně zeměpisný oblasti je poměrně vzácný.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A můžeme uklidnit ty svářeče amatérské, že se ta rohovka regeneruje, anebo jsou z toho trvalá poškození?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Ta rohovka se za 10, 14 hodin zcela obnoví, akorát, že v té akutní fázi mají velké potíže a bolesti a světloplachost, ale za dva dny už jsou bez potíží.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Ale to neznamená, že vy, co nás posloucháte, teď odložíte brýle a budete svařovat na ostro, to v žádném případě, viďte. Milí posluchači, vy nám můžete své dotazy ohledně obav o váš zrak volat na číslo 221552525 nebo 2424, klidně nám také mailujte na jejakaje@rozhlas.Cz. Máte-li jenom telefon, pak pošlete SMSku ve tvaru R2 JEJAKAJE text vašeho dotazu na 9077704. Pan primář Karel Sedláček vám odpoví.

/ Písnička /

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Milí posluchači, upřete na nás své oči, protože ty jsou právě teď hrdinou našeho rozhovoru, hrdinou naší Zdravotnické poradny stejně jako pan primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice pan doktor Karel Sedláček a vy se ho můžete ptát na vše, co se týká očí a jejich ochrany. Přeji hezké dopoledne, kdo se k nám dovolal? Dobrý den.

osoba
--------------------
Horáková, dobrý den. Mám dotaz, nosím brýle multifokální, bez brýlí špatně vidím, nosím je stále. Čili sluneční brýle mi dělají problémy, protože zase nevidím. Říkal mi pan doktor oční, že každé brýle i ty tyhle ty dioptrické mají prý UV ochranu, nemusím se prý bát poškození očí, akorát vlastně mi svítí do očí, mohu mít nepříjemný pocit. Ale co se týká ochrany očí, prý stačí poctivé dioptrické brýle, to je můj dotaz, je-li to pravda?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Ano, určitě je to pravda. Všechny brýle, které jsou dioptrické, tak mají UV filtr, určitě má váš pan doktor pravdu.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže na ochranu očí jako takovou to stačí.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Na ochranu to stačí, to UV záření je pohlcené, a když by vám vadilo světlo, tak si můžete koupit takovou tu klapku, která se nasadí před ty brýle, která vlastně pohltí nadbytečné světlo, aby vás to nedráždilo, ale UV záření se nemusíte bát.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A nebo zrovna teď vedle mě leží moje sluneční brýle, kterou jsou přesto dioptrické, takže i to si lze nechat vyrobit, ale nevím, jestli by to šlo jako multifokální.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Dělají se multifokály i s absorpcí, ale samozřejmě u multifokálů ta absorpce nemůže být trvalá, protože by zase zhoršovaly schopnost čtení, protože když člověk čte, tak potřebuje ty brýle mít čiré, aby viděl lépe dobře.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže to je odpověď, pokud se paní Horáková obejde bez slunečních brýlí, tak přesto to stačí a pokud chce, tak si může nechat udělat i takovéto. Zvedám další telefon a ptám se, kdo tam, dobrý den. Hola!

osoba
--------------------
Hola, Hola, tady Kolářová, dobrý den.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dobrý den.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Dobrý den.

osoba
--------------------
Já jsem se chtěla pana doktora zeptat, mám Fuchsovu dystrofii rohovky a chtěla jsem, já jsem nikdy nenosila sluneční brýle a teď mám pocit, že to světlo mně trošičku jako vadí, ale jenom někdy, tak jestli bych měla začít nosit sluneční brýle nebo jestli stačí ty dioptrické, protože ty mám.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Já si myslím, že stačí ty dioptrické, protože Fuchsova dystrofie není způsobená UV zářením, ta je hlavním problém ta určitá forma dědičnosti, a vyzkoušet, co je vám příjemnější. Z hlediska zdravotního určitě, určitě není důvod, abyste se bála normálních brýlí, ale ty rohovky u Fuchsovy dystrofie mohou mít i jiné problémy, takže pokud vás, berte si ty tmavé brýle jenom, když by vás to světlo dráždilo, jinak stačí normální dioptrické brýle.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, tolik další rada a já zvedám znova telefon a ptám se, kdo tam, dobrý den. Dobrý den, ano.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady Šulc Pardubice a má takový dotaz, přes loňské léto jsem plaval hodně v přírodě s plaveckými brýlemi a už jsem byl teda po operaci šedého zákalu a během toho léta se mně zrak zhoršil natolik, že jsem potom musel číst lupou noviny třeba jsem nepřečetl, takže jsem musel jít na tu operaci druhotnou nebo jak se tím laserem nebo čím se to dělá. A takže se to zlepšilo a domnívám se, jestli to nebylo právě používáním, těch plaveckých brýlí, které těsní kolem oka a jestli ta výživa toho oka nebyla snížena natolik, že se zhoršilo.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Já vás přeruším a ubezpečím vás, že to určitě těmi plaveckými brýlemi nebylo. Ten následný šedý zákal ten vzniká asi o 3 až 5 % pacientů podle toho, jakou mají čočku v oku a všechny umělé vnitrooční čočky mají vlastní UV filtr, takže vnitřek oka taky je jimi chráněn. Ale určitě to nesouviselo s těmi brýlemi a s plaváním ve volný vodě.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže si myslíte, že pan Šulc měl prostě jenom smůlu, že patří mezi těch 3 až 5 %?

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Těch 3 až 5 %, u kterých to vznikne takhle brzy po operaci, po operaci zákalu.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak dobře, že pak pomohla ta laserová operace a doufejme ...

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
A to už se neopakuje. Po tom laseru už to zůstane vyčištěné.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
V tomto měl pan Šulc smůlu, tak doufejme, že v něčem jiném zase bude patřit mezi ty 3 %, které mají štěstí. Zvedám naposledy telefon v dnešní Poradně a ptám se, kdo tam?

osoba
--------------------
Tady je Horáková Třebíč. Já bych se chtěla zeptat, mám vlčí zrno na oku už po třech léčeních antibiotickými mastmi nemizí. Tak se ptám, jestli prostě v tom pokračovat a nebo jestli bude nutná operace? Mám úplně roztáhnuté až na rohovku, prostě z takového kořínku dole ze spojivky, taková žlutá blána prostě se táhne až k rohovce.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
No, tak to asi nebude vlčí zrno, vlčí zrno je vlastně zánět žlázy ve víčku a udělá to takovou tvrdou bulku ve víčku. To, co popisujete, bude nějaký zánět na spojivce nebi degenerativní ložisko na spojivce, které se zanítilo, a pokud nepomáhají antibiotika a protizánětlivé léky, tak asi po zklidnění by bylo nejvhodnější to chirurgicky odstranit, ale to po telefonu nepoznáme o jaký typ vlastně onemocnění se jedná.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
My jsme od paní Horákové ani nepochopili, jestli vlastně to léčí sama a nebo jestli byla u lékaře. Takže v každém případě vyhledat lékaře, pokud nebyla, a pokud to takto trvá ...

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Pokud to trvá delší dobu, tak určitě k očnímu lékaři a po zklidnění odstranit, vyříznout.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, vy jste mě ještě kladl na srdce, že pokud jsou pacienti po operaci šedého zákalu, tak i ty čočky, které mají, mají UV filtr, takže se nemusejí bát.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Ano.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane primáři, jelikož těch dotazů je ještě stále hodně a času málo, tak já vás teď vyzvu, abyste odpovídal našim posluchačům na webu 2.rozhlas.cz, kde milí posluchači vám slibuji, že pan primář Karel Sedláček bude odpovídat na vaše dotazy i po skončení této Zdravotnické poradny, což je právě teď a já vám děkuji za návštěvu.

MUDr. Karel SEDLÁČEK, primář Očního oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Děkuji za pozvání, děkuji, hezký den.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.