Když tělo neumí zpracovat kyselinu listovou

Problém je v tom, že až polovina žen má genetickou poruchu, která tento proces přeměny nedovolí.

„Tento stav pak označujeme jako MTHFR mutace. Pro lepší pochopení si tuto mutaci představte jako člověka, jehož výkon ovlivňuje okolní teplota. Pokud ho budeme nutit střídavě pracovat při velkých vedrech, nebo naopak v mrazu, jeho pracovní výkon bude nevyrovnaný a klesne.“

K čemu jsou foláty vlastně dobré?

Jsou prevencí vrozených vad dítěte, které mohou vzniknout hned zkraje těhotenství. A pokud uvažujete o těhotenství, lékař vám často doporučí předzásobení foláty.

„Je prokázáno, že pokud žena užívá kyselinu listovou více než rok před otěhotněním a pokračuje v užívání i během těhotenství, dochází k významnému snížení pravděpodobnosti předčasného porodu,“ dodává.

Jak tělo přelstít?

Pokud tedy uvažujete o miminku, je dobré začít užívat doplňky stravy, které obsahují látku metafolin. Tělo ji nemusí zpracovávat, ale nahrazuje prostou kyselinu listovou.

Jak zjistíte, jestli máte mutaci genu? Stačí speciální krevní testy a zkuste o ně požádat svého lékaře. Testy provádí laboratoře zaměřené na genetická vyšetření.

Čtěte také

Přepis celé poradny

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Zdravotnická poradna právě teď, já vítám ve studiu pana doktora Michala Kouckého, který je vedoucím lékařem oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Dobrý den.

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Dobrý den, děkuji za pozvání.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane doktore, my si dnes budeme povídat o kyselině listové, respektive o tom, co se děje, když ji tělo neumí zpracovat a že v těhotenství to může být problém. Pojďme si nejprve říci, proč kyselinu listovou potřebujeme a proč zejména v těhotenství?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
No, listová kyselina vlastně patří mezi nejvýznamnější vitaminy, které lidské tělo potřebuje obecně a v těhotenství se výrazně zvyšuje potřeba tohoto vitaminu. A platí, že je tedy je důležitá hlavně pro dělení buněk, to znamená pro proces, který se týká vlastně rané fáze vývoje těhotenství, ale posléze vlastně i celého těhotenství. Čili dá se říct, že je potřeba udržet kontinuitu doplňování tohoto vitaminu pro celé těhotenství. Ta potřeba se zvyšuje na dvoj až trojnásobek proti před těhotenstvím. Plod je závislý na podávání listové kyseliny, takže bez ní to vlastně nejde.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Co, když ji neumíme doplnit? A jenom vás poprosím, abyste šel trošku blíže k mikrofonu. Co, když ji to tělo neumí zpracovat tak, jak by mělo a pokud vím týká se tento problém téměř 50 % žen.

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Ano, zhruba 50 % žen nebo 50 % lidské populace je nositelem poruchy, která se jmenuje porucha vlastně deficit enzymu Methylenetetrahydrofolate Reductase, což zní strašidelně, ale je to prostě a jednoduše enzym, který v lidských játrech je zodpovědný za zpracování listové kyseliny a v játrech se právě z té listové kyseliny díky tomuto enzymu má vytvářet aktivní, účinný, účinná forma aktivních metabolit takzvaný metafolin, a právě, že až 50 % lidí toho prostě není schopno. Takže nemá dokonalou možnost vlastně tu listovou kyselinu dodávanou do těla v různých podobách zpracovat. Takže právě u těchto lidí se daleko významněji mohou vyskytovat různé problémy, které vyplývají jakoby z nedostatku přísunu kyseliny listové. Čili jedná se o formu my říkáme relativního nedostatku listrové kyseliny v případě těch takzvaných MTHFR mutací.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak se to já jako žena, která třeba chce mít děti, jak zjistím, že zrovna já patřím do té skupiny, kde tu kyselinu listovou můj organismus neumí přeměnit na ty hodnotné látky?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Tak, v současný době je to trošičku problém, neustále se diskutuje o tom, koho vlastně testovat na případné poruchy tohoto typu, takzvané MTHFR mutace. Dříve se jednalo vlastně o součást celkového komplexního panelu poruch, který se nazýval vyšetření trombofilí, neboli poruch srážlivosti. Nicméně ukázalo se, MTHFR mutace už dneska není považována za rizikový faktory, trombózy žil, čili byla vyřazena z plošného testování, u žen, kterým hrozilo vyšší riziko žilní trombózy. Čili dneska se na to přijde jenom a pouze tak, když si to ta žena doslova přeje si to nechat vyšetřit.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Čili to je ale vyšetření, za které se musí platit, rozumím tomu správně? Kolik to tak stojí?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Ano, přesně tak. No, řádově se jedná určitě o stokoruny až lehce přes tisíc korun. Sumu, která si myslím, že kdyby se testovala plošně populace, by náš systém nedokázal zaplatit.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, já tedy předpokládám ale, že pokud teda to není, samozřejmě není to plošné a pokud ta žena není natolik uvědomělá nebo ji na to nikdo neupozorní, že lze nějakým způsobem tu kyselinu listovou do těla dodat i jiným způsobem než jenom potravou a dokážeme, dokáže ji moderní medicína přeměnit to, co potřebujeme?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Ano, právě, že ta možnost tu existuje a jak říkáme v podstatě existuje možnost tedy buď tu listovou kyselinu dodávat jako takovou ve formě listové kyseliny přímo takto se ten vitamin a přípravek jmenuje. Ale jak jsem řekl před chvílí není možné očekávat, že to bude tedy u všech lidí, u těch 50 % lidí ideálně zpracováno.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Čili pardon, jenom když to doplníme, ani ve formě potravinových doplňků není jistota, že to tělo dokáže zpracovat?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Ano, pokud by to byla čistě listová kyselina, tak jak říkám 50 % lidí sice přijme listovou kyselinu, ale zpracuje ji tak, že si vytvoří podstatně méně toho takzvaného aktivního metabolitu. Takže existuje pak jiný způsob a sice dodat ten aktivní metabolit, který v zkrácené formě se nazývá metafolin, čili ten, který se právě u těch 50 % lidí nemusí v tom těle správně vytvořit, se dodá rovnou těm lidem ve formě potravinového doplňku a ten preparát už je na trhu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Hm, a ve chvíli, kdy ten organismus využije to, co potřebuje, tak co se děje dál?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Ve chvíli, kdy tedy správně ten metafolin zabuduje doslova do těla, tak víme, že je zajištěna adekvátní funkce všech těch důležitých systémů v buňkách, tedy které jsou nutné pro vývoj toho organismu. Ale právě, že ve chvíli, kdy se to tak nestane, čili je ho méně, tak prokazatelně absolutní, čili nižší přísun těch vlastně té listové kyseliny, metafolinu vitaminu do těla, anebo relativní, čili porucha zpracování s sebou nese významně vyšší riziko růstového zpomalení vývoje plodu, potratu a zdá se, že i předčasného porodu a podle nových dostupných dat možná i preeklam hitoshi hypertenze v těhotenství.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Lze specifikovat také období těhotenství pro zásobení těch důležitých látek je mimořádně důležité?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Určitě se bude jednat o samý začátek, ale jak se ukazuje, tak je potřeba jak jsem zmínil, počítat s tím, že teprve kontinuální doplňování hlavně tedy případně té aktivní formy listové kyseliny je schopno zajistit normální vývoj těhotenství. Neříkám určitě, že nedostatek listové kyseliny sám o sobě způsobuje ty různé abnormality v těhotenství, to určitě ne, ale víme, že může být velmi silným jaksi podpůrcem nebo může být silným faktorem, pokud je tam nějaký skrytý jiný faktor v rozvoji těch patologií. Čili platí, že když žena doslova nevstoupí do těhotenství už v před početí podávanou listovou kyselinou, popřípadě tedy hlavně tím metafolinem, tak už se dá říct, že nemusí být dokonale zaručen adekvátní vývoj toho těhotenství.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Čili je tam riziko vlastně od samého začátku ve chvíli, kdy nevím, že jsem těhotná a dopředu jsem žádnou kyselinu listovou nepřijímala.

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Přesně tak, hm, je to tak a i většina národních odborných společností gynekologicko-porodnických v ostatních zemích, zejména třeba ve Spojených státech doporučuje prekoncepční používání nebo podobně určitě u britské královské společnosti gynekologů, porodníků je to součástí doporučených postupů. Čili minimálně tři měsíce před početím se doporučuje. Takže plánované početí, to je základ, dá se říct.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dá se ta kyselina listová užívat třeba dlouhodobě v těch zvýšených dávkách, ještě před řekněme tím, když chci počít, protože někdy to početí je zcela náhodné, člověk ho nemusí plánovat a nakonec je rád.

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Přesně tak. Jako to je právě velice zajímavá otázka, na kterou zatím neumíme dokonale odpovědět, i ty studie, které se zabývají vztahem dlouhodobého užívání listové kyseliny a metafolinu, jenom jsem nezmínil ještě, že ten souhrnný název pro tuto skupinu, vlastně čili listovou kyselinu a ten metabolit je foláty, čili budu mluvit o folátech. Tak dlouhodobě užívání folátu prokazatelně je spojeno s příznivými výsledky těhotenství proti situaci, kdy ty ženy ty foláty dlouhodobě neužívají. Jinak řečeno čím dále, tím lépe pravděpodobně a přitom není prokázán nežádoucí vliv na vývoj těhotenství případnými vyššími dávkami. To je taky zajímavé téma, které občas je diskutováno. Prostě neexistuje žádný důkaz toho, že by případné předávkování nějak vadilo.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Může se, může se člověk předávkovat foláty?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
V podstatě to není známo, nejsou popsány žádné takové případy. Tato, vlastně tento vitamin se v té nadbytečné podobě vyloučí potom močí. Lidské tělo si s ním snadno poradí.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Mají foláty nějaký příznivý vliv na organismus i v případě, že žena není těhotná? Dá se to doporučit i pro jinou třeba skupinu?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Určitě, zajímavá otázka. Jedná se teda zase samozřejmě o sáhodlouhý přesah teda užívání folátů, a sice ukazuje se, že relativní či absolutní nedostatek folátů dlouhodobě s sebou může nést vyšší riziko kardiovaskulárních chorob, ukazuje se, že vlastně ten metafolin, ten aktivní metabolit listové kyseliny je klíčový regulátor jednoho, vlastně vůbec nejdůležitějšího hormonu, který funguje na úrovni lidských tkání, a to je takzvaný oxid dusnatý, čili nedostatečný vlastně přísun folátů s sebou nese riziko vlastně třeba rozvoje aterosklerózy samozřejmě v horizontu 20, 30 let. To je taky zajímavé téma z hlediska preventivní medicíny, ale to tedy, jak říkám už se netýká úplně tolik mého oboru.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak o prevenci, o folátech a o důležitosti kyseliny listové si budeme povídat zase za chvíli. Vy se na cokoliv, co vás v tomto tématu zajímá, můžete ptát už teď na adrese dopoledne@rozhlas.cz, a po písničce také budeme přijímat vaše telefonáty.

/ Písnička /

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Ve zdravotnické poradně si dnes povídám s panem doktorem Michalem Kouckým z Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy na téma kyseliny listové a její důležitosti, zejména v prvním trimestru těhotenství. Myslíte, pane doktore, že je plošné povědomí o důležitosti kyseliny listové, zejména v tom počátečním stádiu těhotenství?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Tady se domnívám, že určitě povědomí v naší veřejnosti odborné je a sice, že prakticky asi většina mých kolegů už ví, že listová kyselina slouží hlavně k prevenci nebo ke snížení rizika rozštěpových vad nervové trubice, čili to už se ví docela dlouho a takto je to zakotveno jistě dlouhodobě i v České republice. Ale už málo se ví, že ta listová kyseliny metafolin slouží mimo jiné i k snížení rizika dalších komplikací jako je hlavně předčasný porod, preeklampsie se teď nově studuje a popřípadě i dalších jako je růstová restrikce. Takže řekl bych, že tady je velké vakuum ještě vědomostní mezi mými kolegy, nejenom v České republice.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Máme telefonát, tak my vás zdravíme do vysílání, dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den. Pane doktore, já úplně odbočím a omlouvám se, ale má, prosím vás, kyselina listová vliv také třeba na cévnatku v rámci teda zrakových potíží?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
To je samozřejmě docela zajímavá otázka, docela vzdálená od mých znalostí, ale na druhou stranu si dovolím říct, že jestli existuje nějaký potenciální příznivý vliv, tak si spíš dovolím říct, že se jedná o, myslím na úrovni dospělého člověka o velmi dlouhodobé až roky trvající vyšší podávání proti běžným dávkám. Čili nelze ji použít jako jeden z možných způsobů léčby, asi takto.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Hm, rozhodně ne asi léčba, která by byla rychlá a nějakým způsobem účinná teď hned. Vraťme se ale k tomu, o čem asi povídáme. Vývojové vady, pane doktore, jsou i součástí screeningu v těhotenství. Můžete vysvětlit jak probíhají, nakolik jsou přesné a pokud je nález pozitivní, do kdy se třeba žena musí rozhodnout o potratu?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
No, naše vlastně Česká republika teď v současné době snad věřím čím dál tím více přebírá to schéma, které je běžně už zvykem provádět ve světě, a sice, že pokud těhotná vstoupí vlastně do těhotenství, tak je ji nabídnut zatím teda hlavně na těch nejvyšších pracovištích, ale teď už ho nabízejí plošně i menší, takzvaný kombinovaný test v prvním trimestru, což s sebou nese odběr krve vlastně zhruba v 9., 10. týdnu na určité specifické ukazatele a záhy poté se provádí podrobné ultrazvukem už takto brzo a je vidět na tom plodu základní anatomie případné odchylky. A hodnotí se tam i mimo jiné takzvané šíjové ztluštění, což je taková kožní řasa v záhlaví miminka a šířka tohoto kožního ztluštění takzvané nuchální translucence se dá do kontextu s těmi laboratorními ukazateli a software, program tedy vypočte riziko různých komplikací mimo jiné nejenom chromozomálních odchylek jako je Downův syndrom, ale i právě teď nově na některých pracovištích třeba u nás i preeklampsie, čili hypertenze v těhotenství a předčasném porodu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dopovězte.

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Jenom jsem chtěl dokončit myšlenku, že v případě, že ten screening vyjde negativní, tak je až 95% pravděpodobnost, že to těhotenství by se mělo vyvíjet bez právě výskytu nějakých těch závažných chromozomových odchylek jako je Downův syndrom, a když vyjde screening pozitivní, tak se provádí další doupřesnění, což je například v odběrech takzvaných choriových klků nebo odběr plodové vody a jak říkám, když ten screening vyjde negativní, potom navazuje další síto vyšetření, a to je ultrazvuk ve 20. týdnu, kdy se podrobně miminko prohlíží. Ten stávající konvenční screening takzvaný triple test, který se dosud prováděla ještě stále provádí, je podstatně méně přesný, nese s sebou jenom zhruba 65% pravděpodobnost záchytu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, pane doktore, pojďme se ještě vrátit zpět k těm folátům. Jaké množství by jich žena měla přijímat a případně jaké potraviny jsou na ní bohaté, anebo je potřeba opravdu v tom těhotenství a před těhotenstvím brát nějaké potravinové doplňky?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Tak denní doporučený přísun folátů se obvykle jakoby zmiňuje všude v literatuře u netěhotných na 0,2 miligramu za den, ale u těhotných se ta potřeba zvyšuje na dvoj až trojnásobek, a v zásadě se dá říci, že běžnou stravou nelze dobře pokrýt tu zvýšenou potřebu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano. Já jsem, mně přišlo vtipné, když jsem si tady něco četla o kyselině listové, že by člověk musel denně sníst pět hlávek zelí?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
No, to si myslím, že asi těžko každý z nás dá. Ale každopádně právě, že dneska jsou už víceméně většina odborníků v této problematice ujednotila, že je nezbytné doplňovat tu listovou kyselinu a foláty v suplementaci v potravinových doplňcích tedy bezesporu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Čili je jich dostatek na trhu, jsou na předpis nebo jsou i volně dostupné?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Jsou volně dostupné. Jak říkám obecně je buď na trhu listová kyselina, popřípadě ten aktivní folát, metafolin, ty jsou volně dostupné.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A vy byste předpokládám doporučil ten aktivní ...

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Metafolin, ano.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, aktivní metafolin, protože tam už je jistota, že ho tělo přijme, protože už je zpracovaný tak, jak má, zatímco u té kyseliny listové, jak jsme si říkali na začátku, není jistota, že ji tělo využije správně tak, jak by mělo nebo tak, jak je potřeba.

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Přesně tak.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
MTHFR, mutace, o co se jedná, pane doktore?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Jedná se vlastně o poruchu zpracování listové kyseliny. Jak sem zmínil, tak listová kyselina, když vstoupí do organismu jakkoliv, tak je zpracována v játrech a v játrech ji právě zpracovává tento enzym v jaterní buňce každé takzvaný, takzvaná Methylenetetrahydrofolate Reductase.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Hezké, že.

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
A na konci celé té řady zpracovací má právě stát výroba v jaterní funkci toho metafolinu. Čili listová kyselina sama o sobě není zodpovědná za svoje účinky, ale je za ně zodpovědný právě za ty účinky je zodpovědný ten metafolin. Čili kdo má MTHFR mutaci, má výrazně menší šanci, že se mu vyrobí správné množství toho takzvaného metafolinu z listové kyseliny, proto právě ten metafolin je preferován.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A poslední věc. Má tato mutace nějaké viditelné projevy, mohu zjistit, že ji mám, nebo je to opravdu jenom věc vyšetření?

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Zdá se, že ne, protože jako u dospělého člověka se ne neprojeví, ale skutečně je zajímavé, když se potom zpětně retrospektivně třeba analyzují ženy, které prodělaly potrat nebo mají růstovou restrikci neboli zpomalení vývoje plodu, tady o tomto jsou zjevné důkazy, tak mezi těmi maminkami je určitě, které toto prožily, významně vyšší výskyt žen s MTHFR mutacemi. Čili ta souvislost je tam zjevná.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane doktore, díky za velmi zajímavé téma, o kterém předpokládám, si nepovídáme naposledy, ale je to téma, o kterém se zas tak úplně neví, protože jsme zjevně překvapili naše posluchače natolik, že ani neměli odvahu, až na jednu výjimku, se na něco zeptat. V každém případě moc děkuju za to, že jste tu byl. Díky za téma, na shledanou.

MUDr. Michal KOUCKÝ, vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Děkuji mockrát a na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.