Jak hubnout při nemoci? Má to vůbec cenu?

12. březen 2015

Máme hubnout, když máme vážné nemoci? Co hubnutí při dlouhém nachlazení? Máme hubnutí úplně přerušit nebo naopak tělo zásobit vydatnějším jídlem? Které potraviny doplnit? Kdy po vyléčení znovu naskočit do dietního režimu? Které nemoci nejvíce ovlivní náš jídelníček?

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Iveta dostala krátké volno a Patrik Rozehnal se teď dostává k mikrofonu, jejímu mikrofonu na chvíli abychom si povídali v seriálu Hubněte zdravě i dnes s doktorkou Kateřinou Cajthamlovou, kterou zdravím.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Dobrý den. Vždycky, když hrajete cha-cha, tak se mnou to teda šije. Tohle byla tak pěkná cha-cha, ah, tak dobrá.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Tančit nebudeme.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Nebudeme.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
I když to je možná způsob jak zhubnout.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Já jenom během té písničky, co jsem si tady tak jako tančila, tak jsem Patrikovi říkala, že k tomu dnešnímu tématu jsem si původně napsala v nějakou rauši šest stránek přípravy, takže jsem to radši odložila a řekla jsem si, že budu dneska jenom hezky slušně odpovídat na otázky. Takže, Patriku, ptejte se.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Doufám, že se ptát budou i naši posluchači. A teď to téma, které jsme už trochu naťukli, to je hubnutí při nemoci. Mám tím na mysli stav, kdy lidé hubnou třeba i na základě našich rad, rozhodnou se, že budou žít zdravě, drží to nějakou chvíli a pak přijde nějaká nemoc, ať už kratší nebo dlouhodobější, možná i třeba krátký pobyt v nemocnici, co v tu chvíli dělat? Úplně zapomenout na ty rady, které, kterých jsme se drželi, přestat hubnout, nebo jak rychle se vracet k tomu hubnuté zpátky? To je to, na co se chci ptát, když hubneme, ano, snažíme se, pak přijde něco, co třeba není dobré, abychom hubli dál. Je to dobré nebo ne?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ano, já moc děkuji za tuto otázku, protože pokud někdo, kdo nás poslouchá, hubne bez porady s lékařem podle našich rad a onemocní, tak teda první, co by měl udělat, je zajít k lékaři a říci mu, co vlastně dělal, co vedlo k tomu, že onemocněl. Nejčastějšími nemocemi, které při laicky aplikovaných dietách se objevují, jsou nemoci buď v oblasti trávicího traktu, to znamená různé nadýmání, různé změny stolice, při té velké změně životního stylu se může stát, že prostě se naruší i imunitní systém, protože to tělo není zvyklé na ten jiný úplně režim, je zvyklé na zpracovávání nějaké stravy a najednou mu nabídneme jinou. Velmi časté jsou úrazy, a to tehdy, když člověk zase bez porady s rehabilitačním pracovníkem, člověk třeba s velkou nadváhou začne chodit na zumbu, nebo začne běhat náhle, nebo začne posilovat nějak zvláštně, může si zničit vlastně držení těla, může si porušit plotýnky, může si natrhnout nějaký sval. V tomto případě je jasné, že se jeho tělo bránilo tomu, co dělal, takže by s tím měl okamžitě přestat. Zjistit, co jiného správně by měl dělat a měl by přestat vlastně si myslet, že on sám nejlíp ví, jak to dělat. Tady je prostor pro to poslechnout si odborníky, dozvědět se, co je pro něj individuálně dobré, a toho se začít držet.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Další respekty probereme za malou chvíli a ptát se budete moci i vy 221553777 telefon sem k nám do studia.

/ Písnička /

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Vysíláme pro vás seriál Hubněte zdravě s doktorkou Kateřinou Cajthamlovou. dnešní téma je hubnuté při nemoci. Přijde nemoc, co to udělá s naším jídelníčkem, možná i naší postavou. Zmiňovali jsme některé skupiny lidí, tedy nemoci, hubnutí. Kteří lidé by předtím, než nastane nějaká změna, měli k tomu doktorovi určitě zajít pro nějakou radu, konzultaci, informaci?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Pevně doufám, že nás poslouchají právě lidé, kteří chtějí zhubnout, takže člověk, který má například nějaké závažné kardiologické onemocnění nebo má zvýšený krevní tlak, nebo má hodně léků. Lidé, kteří mají neurologická onemocnění, ať už jsou to onemocnění s výhřezem plotének nebo s nějakými změnami citlivosti v končetinách dolních, horních, další jsou lidé s epilepsií, tam dokonce výrazné hubnutí může někdy zhoršit tu chorobu. Další by to měli být lidé, kteří mají nějaké psychologické problémy, ať už mají třeba depresi léčenou léky, nebo jsou to lidé, kteří mají nějaké výkyvy impulzivních nálad. Takže tito lidé by měli určitě zajít k lékaři. Potom všichni, kdo mají metabolické onemocnění, ať už je to ta vzpomínaná cukrovka, ale to doufám, už všichni vědí, že by neměli laicky nasazovat dietu jinou než cukrovkovou. Další jsou lidé s jaterním onemocněním, lidé, kteří jsou náchylní k infekcím, a lidé s kožními onemocněními. Tihle všichni by měli nejdřív navštívit lékaře.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Co vlastně nemoc udělá s tím naším tělem, s tou naší potřebou, kterou potřebujeme, aby tělo fungovalo.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Energetickou.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Jakousi energií, ano, vy pro to budete mít určitě nějaké lékařské pojmenování.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ano, to je báječný dotaz. Tak my máme několik věcí, o kterých lidé, kteří hubnou, znají ty termíny. Ten hlavní termín je bazální metabolismus, to je energii, která je potřebná na záchovu základních životních funkcí, ať už je to svalové napětí, základní mozková činnost, tělesná teplota, bušení srdce, dýchání.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
To je takové, když jsme v klidu, to už jsme probírali.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
To je v klidu, když ležíme. Tenhle bazální metabolismus už může některý typ nemocnici ovlivnit plus nebo minus. Například onemocnění štítné žlázy může zvýšit bazální metabolismus, pokud máme hyperfunkci, anebo ho může snížit, pokud máme hypofunkci. Vůbec onemocnění žláz s vnitřní sekrecí může ten bazální metabolismus ovlivnit. Potom další část je vlastně energetický výdej. My, když začneme držet nějakou dietu, tak se nám změní množství energie potřebné na zpracování naší potravy. To se nám změní většinou plus, protože jsou nestravitelné části potravy, které vlastně zvyšují energetickou potřebu na její zpracování, ať už je to vláknina, hodně potřebují bílkoviny energie na zpracování. Čili tady může určitá dieta vlastně zvýšit naši potřebu energie. Člověk se může po některých typech diet cítit velmi unavený právě z tohoto důvodu. Další, stres, který je spojený s nějakou velkou změnou životního stylu, zvyšuje energetickou potřebu a přítomná nemoc tu potřebu může buď zvyšovat, anebo ji, jak jsem už říkala, výrazně snižuje. Tady je dobré zase zjistit, za prvé zjistíme, když nějaký režim držíme, jestli je nám lépe nebo hůř, jestli jsme unavení, a pokud zjistíme, že jsme unavení a máme pořád hlad a na něco chuť, měli bychom se jít poradit.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Poraďte se i s námi, využijte přítomnosti doktorky Kateřiny Cajthamlové ve studiu a jste-li nemocní, máte problém třeba s přílišným hubnutím nebo naopak přibíráte, ptejte se 221553777.

/ Písnička /

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Na vlnách Českého rozhlasu Region, rádia vašeho kraje seriál Hubněte zdravě. Pravidelně každý čtvrtek a vlastně taky na facebooku připomínám adresu www.facebook.com/hubnetezdrave, v audioarchivu na našich stránkách www.ceskyrozhlasregion.cz najdete také spoustu další dílů povídání v přepisu i ve zvukové podobě. Dnes téma přímo ve studiu hubnutí při nemoci. Infekce, i to nachlazení, které teď třeba trápí ,noho lidí, tak jak tam s hubnutím, s přerušením hubnutí, s doplněním potravin, paní doktorko?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Tak, zajímaví věc, v okamžiku, kdy je nějaká infekce, ať už horních cest dýchacích nebo průjmové onemocnění, tak tam si člověk všimne jak je řízen vlastně příjem potravy naprosto mimovolně. V tu chvíli vy totiž nemůžete jít to, co vy si vymyslíte, nemáte na nic chuť, prakticky se výrazně sníží energetický příjem čistě tím, že jsme nemocní, nemáme chuť jíst, nemáme chuť nic připravovat, jsme unaveni, bolí nás celé tělo. V této fázi může člověk významně zhubnout zejména při onemocnění průjmového typu.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
A bude to horší třeba o to víc, když předtím jsme drasticky hubli, ne třeba podle lékaře, a teď přijde to nachlazení?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Může, může to být výrazně horší, může to být vlastně doba, kdy ten systém úplně zdevastuje sám sebe, například při těch průjmových onemocněních dochází k velkým ztrátám vody, další jsou onemocnění provázená zvýšenou teplotou, tam můžeme taky ztratit velké množství vody. Čili ten člověk po nemoci stoupne na váhu a náhle zjistí, že je o několik kilo lehčí, ale ta kila, to jsou kila buď vody, takže to není významné z hlediska pravého hubnutí tuku, nebo jsou to kila aktivní hmoty. Jsou tyto onemocnění, při kterých vlastně ten člověk spotřebovává i svoje tukové zásoby, ale pokud potom má rekonvalescenci, tak se mu ty tukové zásoby zase velmi rychle vrátí zpět. To znamená při infekčních nebo nějakých onemocněních provázených horečkou je potřeba spíš poslouchat to tělo, doplňovat tekutiny a případně přidávat nějaké stopové prvky nebo vitaminy, tady buď takové ty běžné věci jako antioxidační komplex, což je vitamin C, bývá to selen, zinek, bývají to vitaminy skupiny B, zejména u různých viróz. Takže to už lidé většinou znají, ale někdy u těch průjmových onemocnění, i když to trvá delší dobu, tak je potřeba třeba přidávat nějaké roztoky solí nebo přidávat třeba železo, takže tam už bychom se měli radit s odborníky. Ta rekonvalescence po těchto onemocněních vyžaduje postupně zavádět zase tu normální stravu nebo případně nějaký ten zdravý režim. Například u průjmových onemocnění musí člověk být opatrný s mléčnými výrobky, většinou nebývá dobrá snášenlivost tuků. Čili tam ta realimentace potom může vést paradoxně k nastartování třeba zdravějšího životního stylu.

/ Písnička /

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Vaším společníkem je Český rozhlas Region, dnes dopoledne v této hodině taky Patrik Rozehnal a doktorka Kateřina Cajthamlová. Radíme vám jak hubnout zdravě v pravidelném seriálu na Regionu a dnešní téma je hubnutí při nemoci. Nemoc občas i pobyt v nemocnici. Paní doktorko, vím, že se stává, že lidé, kteří do nemocnice dorazí, tak v ní i třeba díky té stravě zhubnou, což někdy je i ku prospěchu věci u některých, ano, ale pak nějak zase to v tom návratu zpátky rychle naberou. V čem to, proč v té nemocnici se jim to daří, tou stravou a pak najednou zase skok nahoru a návrat?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Nejen v nemocnici, ale i v lázních je jeden základní aspekt, ten člověk je vlastně odstraněn ze svého běžného prostředí, to znamená jeho režim podléhá úplně jiným zákonitostem, je tam pravidelnost, zvlášť u těch delších nemocí, kde třeba nadváha je řešena v té nemocnici.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
No, pravidelnost, ale se třeba snaží na základě dietních opatření dodržovat i po návratu a nejde to?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
No, ten problém je zase, pokud se vrátí do svého běžného koloběhu, tak za prvé mu nikdo to jídlo nepřipravuje, musí si ho připravovat sám, musí o tom sám přemýšlet. Musí vlastně si ten vyvážený jídelníček připravovat dopředu, což lidé jako buď neumí a nebo to jako jsou pohodlní dělat. Další, nemají pravidelný pitný režim, přeci jenom v té nemocnici ten pravidelný pitný režim je možno zaručit, ale když třeba je nějaký obchodní cestující, tak ne vždycky vlastně na to vůbec pomyslí. Další, v nemocnici má pravidelnou rehabilitaci a mívá i řadu léků, které vlastně pomáhají tomu jeho zdravotního stavu se stabilizovat do takové té harmonické polohy. Pokud on si nedá dobu rekonvalescence, to znamená přijdu z nemocnice a ještě tak 14 dní mám takový ochranný režim a rovnou skočí do těch svých předchozích podmínek, tak je to pro to tělo obrovitánský stres a zase ono zapojí všechny své brzdné mechanismy a chrání každý gram tkáně ať už tukové nebo aktivní hmoty. Může ten člověk přibrat a může to být jako buď dobře, pokud začne třeba sportovat po nějakém úrazu, tak nabere svalovou hmotu, kostní hmotu, anebo to může být naopak špatně, že se jakoby zpátky vrátí do těch svých kolejí. Tady dostává každý pacient při propuštění z nemocnice takový papírek a na tom jsou napsaná režimová opatření a je tam většinou napsáno poučen. Takže pokud tam je poučen a on nemá pocit, že nebyl poučen dostatečně, tak vůbec není chyba předtím než je propuštěn, zajít za svým ošetřujícím lékařem a říct, co teda mám dělat, jak dlouho mám držet jakou dietu, jak se mám postupně vlastně rehabilitovat? To poučení je důležité si tedy o něj říct, pokud jsme mu třeba nerozuměli nebo jsme byli rozrušeni při tom propouštění. Takže záleží na nás jako ve všem.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Nechte se poučit i od nás ptejte se, využijte příležitosti, že je tady s námi paní doktorka, číslo do studia 221553777.

/ Písnička /

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Řekněme si ještě v seriálu Hubněte zdravě s doktorkou Kateřinou Cajthamlovou, které potraviny třeba i doplnit do toho našeho jídelníčku, když přijde nemoc, snažili jsme se předtím hubnout, tak abychom ty snahy předtím úplně nezmarnili příchodem té nemoci a pak zase, aby byl dobrý přechod do toho, kdy se snažíme uzdravit. Tak, které potraviny třeba doplňovat?

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
To zní nádherně, tuhle otázku mám nejradši.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Protože na ni nejde odpovědět.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Nejde, bohužel, protože vždycky záleží na strávníkovi, na tom, co mu bylo, na tom, jaký byl jeho režim předtím, na tom, jakou měl nemoc, jaký dostal lék a jak, jaká je vlastně jeho prognóza do budoucnosti.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
To je proměnných.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Je to strašně moc proměnných. To, co rozhodně by člověk měl doplnit, tak by měl začít pravidelný pitný režim, tím rozhodně nic nezkazí. Čili ten režim, který se mu nastartoval v nemocnici, by měl dodržovat potom v domácích podmínkách. Pokud v té nemocnici dostane doporučení přidat nějakou potravinu a jinou ubrat, což bývají lidé třeba právě po jaterním onemocnění nebo po nějakém tom trávicím, tak by měl tenhle ten režim dodržovat alespoň měsíc po propuštění z nemocnice. Ideálně by se měl dozvědět, co se bude dít dál. Předpokládám, že bude chodit na kontroly, to zase jako jsem já trošku idealista, ale věřím, že člověk, který skončil v nemocnici, bude motivovanější potom navštěvovat toho specialistu a ptát se. Je strašně důležité, všimněte si, dneska se nás nikdo na nic nezeptal, protože máme velmi široké téma, tak já se tomu nedivím, ale každý člověk, který odchází z nemocnice, tak je v trošku takovým zmateným stavu, ještě mu není úplně dobře, čili je možné, že část těch informací zapomene, ať si to napíše a při další kontrole u lékaře ať si ověří, já jsem přidal tuhle a tuhle potravinu, je to správně? Protože je řada různých čajů, různých léků, které nebo dietní doplňků, které mohou změnit funkci léků, které jsme my nově dostali, takže i tohle to je důležité. A čtěte, prosím příbalové letáky, to je věc, o kterou prosím pokaždé, když na top přijde řeč. Takže to dělejte určitě.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Radí doktorka Kateřina Cajthamlová, připomínám i naše stránky www.ceskyrozhlasregion.cz, kam přibude samozřejmě do archivu i ten to dnešní díl a je tam spousta let zpátky dalších rad, které jsme nasbírali v našem seriálu v průběhu vysílání na Regionu. Paní doktorko, moc děkuju a hezké jaro téměř už potom.

MUDr. Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Já také děkuju a přeji vám všem, abyste měli dostatek sil a prostoru na změnu, aniž byste museli do nemocnice. Na shledanou.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
No, a za malou chvíli opět Iveta Chlumská a brzy třeba také písničky na přání, i to vás čeká ve vysílání Českého rozhlasu Region. Patrik Rozehnal se loučí na chvíli, odpoledne zase přijdu.


Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je firma NEWTON Media a.s. Texty neprocházejí korekturou.

Spustit audio