František Picek - ortoped, sportovní traumatolog a podiatr
19. duben 2011
Tandem
Jan Rosák pozval do Tandemu doktora Františka Picka - ortopeda, sportovního traumatologa a podiatra. Dozvěděli jste se, jakým způsobem můžeme naše klouby nejvíce ohrozit, dále například prozradil, co je to podiatrie.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Hezký den posluchačům Tandemu přeje Jan Rosák. Prosím, zkontrolujte si, jestli vaše židle, na které teď právě sedíte, splňuje tyhle ty požadavky, především výšku takovou, aby se naše obě nohy dotýkaly celými chodidly podlahy, teď si to právě taky dole richtuju, stůl by měl být v takové výšce, abychom se nad ním nemuseli hrbit, tak to já se docela hrbím, správná pracovní židle, to platí i pro školáky, by měla mít výškově nastavitelný sedák, nemá, nastavitelný sklon sedáku a nastavitelnou výšku opěráku, který navíc může reagovat na pohyby těla, tak to moje židle teď právě vůbec nemá. Po hodině práce je vždycky dobré udělat přestávku a protáhnout se, to taky nedělám. To by byl ideální stav. Ovšem není tomu tak a já myslím, že o tom se v rehabilitačním centru denně přesvědčuje můj dnešní host Tandemu, ortoped, pan doktor František Picek. Já vás vítám, dobrý den.
František PICEK, ortoped
--------------------
Dobrý den.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak než si začneme povídat a než mi zkritizujete to, jak špatně sedím, tak dáme prostor nějaké hezké písničce.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak pan doktor František Picek je dnes hostem Tandemu a protože je to ortoped a protože má určitě správný názor na to, jak bych měl sedět, tak to, co jsem tady všechno vylíčil, tak by to mělo vypadat, viďte?
František PICEK, ortoped
--------------------
Určitě by to tak vypadat mělo, ale málokdy to tak vypadá.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Málokdy to tak vypadá. No, v době vašeho dětství, kdy jste se narodil, tak se o těchhle těch věcech možná ještě ani nevědělo, viďte.
František PICEK, ortoped
--------------------
Já si myslím, že se vědělo, ale příliš se to neřešilo samozřejmě. Ony ty možnosti taky těch různých polohovacích židlí, které jste zmiňovala a podobně, byly podstatě horší, než jsou nyní.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak tehdy, to se pamatuju, tak židle o polohování si mohla nechat opravdu jenom zdát. Tak ale vrátíme se opravdu k vašemu dětství. Vy jste se narodil do rodiny lékařů, dokonce slavných lékařů. Kdepak jste se vlastně narodil, kde jste spatřil světlo světa?
František PICEK, ortoped
--------------------
Já jsem Pražák, se vším všudy Pražák. Spatřil jsem světlo světa v krčské porodnici v době příjezdu našich spřátelených ruských vojsk, kde mě chvilku ještě dopékali v inkubátoru a ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Přímo v srpnu?
František PICEK, ortoped
--------------------
Ne, já jsem se narodil 28. července, ale do toho srpna jsem tam měl ležet, takže ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
No jo, no jo. No, tak to nadšení z vašeho narození trošičku přebilo to, ta hrůza z toho, co nastalo potom, viďte?
František PICEK, ortoped
--------------------
To musím říct, že asi u obou mých rodičů doslova.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
No, tak to si dovedu představit. No, nicméně, jak říkám, vyrůstal jste v rodině lékařů, čili péče byla určitě všestranná, lékařská, to určitě ano.
František PICEK, ortoped
--------------------
No, nejsem si jist, jestli v takovýchto případech taky neplatí to rčení o kovářově kobyle, protože v mnoha případech, když jsem si někde něco v dětství udělal, prorazil nohu rezavým hřebíkem nebo něčím podobným, tak zase ta péče nebyla až taková, jak by asi byla ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Opravdu?
František PICEK, ortoped
--------------------
... u nezdravotnických rodin. Čímž si teda samozřejmě nestěžuju, vždycky bylo vše ošetřeno, ale fňukat jsem nesměl, no.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Vážně? Řekli: Jo, tak to není tak strašný, to je jenom proražená noha. Tak to je teda hezký. Ale nicméně, abych se zmínil o vašich rodičích, tak maminka, mám tady poznamenáno, byla primářkou rehabilitačních oddělení na Praze 6, jedna ze zakladatelek společnosti pro myoskeletární medicínu, dlouholetá předsedkyně Společnosti lékařů a tatínek, chirurg, rehabilitační lékař a taky velice aktivní dlouholetý sportovec, dokonce reprezentant Československa v basketu a ve volejbalu. Tak to zase dneska už není až tak obvyklé, aby reprezentoval někdo na téhle té úrovni, dokonce ve dvou hned sportech. A byl na olympiádě, viďte?
František PICEK, ortoped
--------------------
Byl, byl, byl na olympiádě v Berlíně. Fakt je, že v té době samozřejmě zejména ta košíková byla trošičku v plenkách. Na druhé straně, on je taky trošku, nebo byl trošku jiná generace, že jo. Oni měli podstatně větší vůli a ještě neexistovaly ty počítače a různá jiné média, která dokážou pozornost dětí odvést zcela jinam od toho sportu, což si myslím, že je asi negativum. Ale rozhodně měl život velice, velice zajímavý, nejenom asi ten sportovní, i ten profesní. Byl prakticky zakladatel rehabilitačního ústavu v Kladrubech u Vlašimi a měl celou řadu různých docela zajímavých funkcí, než o ně všechny přišel a že začal zase zpátky vyrábět do Ergonu podrážky a držátka k různým holím a podobně a pak se zase vypracoval do nějakého toho svého oblíbeného postu. Také na sklonku života pracoval jako rehabilitační lékař a docela asi do nějakých 94 let měl vlastně svoji soukromou praxi otevřenou.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Vedl vás spíš ke sportu nebo k medicíně?
František PICEK, ortoped
--------------------
A já myslím, že asi k obojemu, ale asi spíš k tomu sportu, bych řekl. Ta medicína přišla nějak postupně sama, no, když v tom člověk tak jako nějak vyrůstá a poslouchá ty rodiče, jak si povídají o různých pacientech, které prošli třeba rukama obou dvou a nějakým způsobem každý svým dílem pomohl, tak mi to vždycky přišlo takový velice zajímavý.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
A to vás teda tím pádem nenapadlo dělat vůbec nic jinýho, než budu doktor?
František PICEK, ortoped
--------------------
Ale tak ze začátku určitě napadlo, samozřejmě jako asi každého z nás, že jo. Jako traktorista ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Popelář.
František PICEK, ortoped
--------------------
Popelář samozřejmě, všechna ta povolání, která používají nějaká velká auta, popřípadě různý mechanismy, tak to ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Ale vážně, tam zazněla opravdu asi jenom ta medicína.
František PICEK, ortoped
--------------------
Postupně jo. Bavily mě přírodní vědy a bavila mě jakákoliv souvislost s přírodou. Učil jsem se poznávat brouky, toulal jsem se po přírodě, ale pak jsem nějak tak usoudil, že by mě to asi tak úplně nenaplnilo. Takže vyhrála medicína.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Jestliže mám tu příležitost povídat si dnes v Tandemu s předním ortopedem, panem doktorem Františkem Pickem, tak víte, že mě docela zajímá, pane doktore, jestlipak je zatížení a možná i ohrožení našeho organismu z hlediska tedy vaší profese ortopedie závislé třeba na době? To znamená, že jestlipak se to třeba jaksi souvisí i s vývojem společnosti. Dejme tomu, dřív jestlipak byla ohrožena naše kolena, jako dneska jsou víc spíš ohrožena naše ramena, nebo naše pánve nebo kotníky. Má to nějakou závislost tohle to?
František PICEK, ortoped
--------------------
A tak já si myslím, že s postupující civilizací jsme čím dál tím víc ohroženi ve všech směrech a nejedná se jenom o klouby. Ale v každém případě samozřejmě klouby, jakožto části těla, které se pohybují tak, že jsou samozřejmě nejvíc ohrožené nějakým mechanický násilím, jsou určitě v současné rychlé době ohroženy podstatně dřív než dřív.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
A co třeba takhle nečinností? Protože dnešní doba spíš nabádá než k přehnané činnosti, tak spíš k nedostatečné činnosti, to znamená, nás hodně přivazuje k počítačům právě na těch židlích, o kterých jsem mluvil, které nejsou tak správně ergonomicky vyvinuty a tím pádem trpí třeba naše páteře.
František PICEK, ortoped
--------------------
No, tak není to až tak úplně o té nečinnosti, ono je to spíš potom tou snahou tu nečinnost nějak rychle něčím kompenzovat ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Přehnaně.
František PICEK, ortoped
--------------------
To jsou takové ty nárazové, rychlé sporty. Mám přesně hodinu času, jdu si zahrát squash, nejlépe poté, co jsem několik vět věnoval rozvoji svého podnikání, popřípadě nějakému zaměstnání i v nepodnikatelské sféře, nicméně na sport nebyl čas a následně se to potom člověk snaží dohnat ve chvíli, kdy už trošičku toho času posbírá, ale pořád málo. A tím si myslím, že když nechám stranou samozřejmě dopravní nehody, které jsou pořád na prvním místě v žebříčcích, tak to jsou nejčastější příčiny poškození kloubů.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Čili není to odvinuto od doby, že by třeba dejme tomu zrovna teď jaksi se nám víc třeba vyskytovaly třeba úrazy kolen díky tomu, že třeba se hodně rozvinulo in-line bruslení nebo tak?
František PICEK, ortoped
--------------------
Tak samozřejmě ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Nepozorujete takhle náhodou nárůst?
František PICEK, ortoped
--------------------
Samozřejmě to má taky souvislost, ale já si myslím, že ono to hodně souvisí třeba s různými ročními obdobími, že jo. Není, nedá se říct, že ta kolena jsou jenom záležitostí in-line bruslení. Já si myslím, že naprostou sezónu mají kolena právě v období lyžování a snowboardování ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Lyžování, no.
František PICEK, ortoped
--------------------
Pak přicházejí další části těla, začíná být krásné počasí, všichni vyrážejí na kola, pády z kola na štěrku ještě, než se uklidí silnice a než se lidi zase naučej trošičku šlapat v pedálech. Potom přichází léto, pády střešní, pak přichází podzim s pády ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak vidíte, přeci jenom.
František PICEK, ortoped
--------------------
... z ořechů a každé období má asi něco. Ale musím říct, že jak jste zmiňoval tu páteř, tak ta páteř samozřejmě trpí tím způsobem života velmi. A druhá věc, která velmi ovlivňuje v poslední době život naší populace, je obrovská nadváha, s kterou se v těch našich ordinacích setkáváme prakticky každý den. A je čím dál tím víc už velmi mladých pacientů, kteří tu nadváhu mají a pak samozřejmě ty klouby opravdu pláčou.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Můj dnešní host, přední ortoped, doktor František Picek se po vystudování lékařské fakulty, předpokládám, že jste studoval v Praze, ...
František PICEK, ortoped
--------------------
Ano, 1. Lékařskou.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
... tak jste se rovnou zaměřil na tu ortopedii pod jaksi dojmem toho, že vás to tak vzalo už jaksi v útlém mládí?
František PICEK, ortoped
--------------------
Ne, ne, ne, mě se vždycky líbilo spíš chirurgický obor, protože to operování mě vždycky velmi přitahovalo, byť moji rodiče začínali vlastně také na chirurgických odděleních, ale de facto celý život strávili v rehabilitačních prostorách. Takže já jsem měl tu volbu mezi chirurgií a mezi kostní chirurgií, tedy hlavně ortopedií a ta mě lákala prakticky od začátku.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Dneska se specializujete, alespoň mám to tak poznamenáno, na ortopedii a sportovní traumatologii, je to tak?
František PICEK, ortoped
--------------------
Dá se to tak říct.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Ano. Zaměřujete se mimo jiné na artroskopické operace velkých kloubů, to znamená kolena, ramena, lokty, kotníky a tak. Dá se říct, že je víc třeba operací, já nevím, kolen, ramen, nebo jiných kloubů, než něčeho jiného?
František PICEK, ortoped
--------------------
Kolen a ramen je skutečně v té mé specializaci asi nejvíc. Méně kotníků, protože ty jsou u různých sportů většinou chráněny už nějakou vyšší, pevnou obuví. Ale samozřejmě to také není úplná výjimka. Kolena trpí nejvíce, ať už je to při těch zimních sportech, ale nebo i těch letních sportech, je celá řada úrazů, které se stávají stále častějšími. V zimním období jsou to i komplikovaná poranění celé řady měkkých tkání uvnitř kloubů, ať už jsou to menisky nebo ty skřížené známé vazy, nebo ty vazy postranní. A zejména jsou to různá poškození chrupavky. Artroskopie je také metoda málo invazivní nebo miniinvazivní, protože ..., jen pro ty, kteří ještě neměli tu smůlu, že se s něčím takovým potkali, tak je to de facto operování uvnitř těch malých kloubních dutin za kontroly videokamery, která je nějakých 5 milimetrů široká. A pak se k tomu samozřejmě používají různé mikronástroje z dob, které před 15, 20 lety de facto dokázaly akorát ošetřovat poškozené menisky. Už jsme samozřejmě mnohem dál, už se uvnitř těch kloubů šije, rekonstruuje, dělá se celá řada různých věcí.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Všechno tedy laparoskopicky?
František PICEK, ortoped
--------------------
Všechno tímto způsobem. A díky této metodě se samozřejmě také výrazně zlepšila diagnostika, to znamená, že to, co se dříve považovalo za nějakou drobnou vadu, která prakticky nebyla objektivně diagnostikovaná, se nyní průměrně elegantně odhalí během velice krátké chvíle a dá se to v mnoha případech taky elegantně ošetřit, pokud má člověk tu možnost a praxi samozřejmě, ale i má k dispozici různé moderní implantáty, nejenom přístroje.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Já osobně mám tedy laparoskopicky operovaný tenisový loket. Jeden kamarád, který to měl operováno kdysi, ano /nesrozumitelné/ ještě, tou normální, tou invazivní metodou tedy jaksi, s jizvou, tak se na to koukl a řekl: No, to jsou takový jenom nějaký dírky. Takhle má vypadat operace. Tak to asi neplatí, viďte?
František PICEK, ortoped
--------------------
A tak zrovna u toho tenisového lokte je to taková záležitost sporná. Ona v mnoha případech u těch tenisových loktů to není jenom diagnóza toho přetíženého úponu, v mnoha případech je tam uvnitř toho kloubu mezi hlavičkou kostí vřetenní a mezi pažní kostí je taková, říká se tomu plika a je to víceméně taková jakoby přeloženina kloubního pouzdra, čili prostě jednoduše řečeno, nějaký provaz, který ..., ten lupe, dělá obdobné obtíže. A takováto diagnóza v mnoha případech ani tou otevřenou větší operací z té větší jizvy ošetřitelná není. Zatímco artroskopicky poměrně elegantně. A pak zase na druhou stranu je celá řada i operatérů po celém světě, kteří tvrdí, že operovat tenisový loket artroskopicky je už skutečně jenom záležitost moderní doby, že prakticky ty úpony jsou prakticky pod kůží, takže ... Dokonce v Americe leckterá soukromá praxe řeší tuto operaci lokální anestezií a incizí skalpelu špičatého během 2 vteřin, takže ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
V podstatě jen tak jaksi, že si zaskočím, mezi dvěma relacema si zaskočím pooperovat loket?
František PICEK, ortoped
--------------------
Tak nějak. Zase na druhou stranu musím okamžitě samozřejmě k tomu dodat, že ty výsledky jsou poměrně tristní. Ale také se to dělá.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Teď si na chviličku odskočíme od operací různých traumat našeho těla a způsobů, jak jim předcházet a jak je napravovat. Odskočíme si k mnohem tedy veselejšímu tématu, a to klasice českého humoru. Pan doktor František Picek si má teď možnost zahrát na malého takového dramaturga skromného a alespoň pro chvilku našeho pořadu vybrat něco podle svého gusta. Tak kdo to bude z klasiků humoru?
František PICEK, ortoped
--------------------
Já, u mě asi Jan Werich rozhodně.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Proč zrovna Jan Werich?
František PICEK, ortoped
--------------------
Já si toho humoru pana Wericha velmi vážím, přijde mi takový svěží, inteligentní a zejména ve chvíli, kdy jsem občas unaven z kontaktu s desítkami lidí z denní ambulance, tak jeho glosy, které si berou za cíl třeba lidskou hloupost a mě velmi uspokojujou.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Já vám dobře rozumím, tak už nebudeme déle hovořit, necháme hovořit Jana Wericha:
/ Ukázka /
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Myslím si, že s tím, co jsem tady říkal vlastně v úvodu, když jsem představoval mého dnešního hosta, pana doktora Františka Picka, našeho předního ortopeda, o tom, jak by měla vypadat třeba, dejme tomu, židle, na které bychom měli třeba sedět u pracovního stolu tak, abychom se nemuseli hrbit a nedávali našemu tělu příliš zabrat, tak s tím se možná pojí něco, co jsem si tady poznamenal v souvislosti s vámi, pane doktore, počítačová pedobarografie. Zkuste mi to vysvětlit.
František PICEK, ortoped
--------------------
To je skutečně asi superspecializovaný termín, ale je to termín z oboru, kterému se říká podiatrie a to je nauka nebo lékařský obor, byť není samostatným lékařským oborem, který se zabývá diagnostikou a léčbou obtíží s nohama a počítačová pedobarografie, někdy nazývaná tenzometrie, je diagnostika přístrojová, ke které se používá takzvaná tenzometrická deska, což je k počítači připojení deska, která dokáže měřit bodové tlaky plosky nohy, a to ať už ve stoje či při chůzi, eventuálně při běhu a zejména u pacientů nebo klientů, kteří měli některé, nějaké úrazy, případně mají nějakou vadu chůze, která není zcela běžná, nám docela pomáhá při diagnostice, a to je správné metodě volby třeba úpravy, individuální úpravy vložek do bot a podobně.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
To znamená, to, co se objeví na té desce, ty body, tak podle toho se vytváří potom ta vložka do toho ..., takhle beru to jaksi zcela laicky, ano.
František PICEK, ortoped
--------------------
Jsou některé systémy, které to také umožňují, my upřednostňujeme tu, že máme vlastně nějaký takový prefabrikát termoplastický, který je tvarovatelný a pacient na takovýchto vložkách nějakou chvíli chodí, on si de facto během té chůze vyšlape, když to řeknu hodně laicky, všechny neduhy své chůze a prakticky u každého tam lze odhalit nějakou asymetrii mezi pravou a levou nohou, mezi tím, kdo více zatěžuje tu nohu v oblasti paty a někdo zase v oblasti špičky a jaká je noha odrazová a jaká není. A to jsou všechno věci, který má prakticky každý z nás. Ale ve chvíli, kdy k tomu přijde potom nějaký sportovní úraz, ať už v oblasti kotníku anebo prasklé zánártní kůstky, tak se ta biomechanika té nohy trošku mění a samozřejmě i potom domodelování takovéhle vložky je poměrně věc, která vyžaduje určitou pozornost a určitou znalost biomechaniky. Protože v mnoha případech malá úprava znamená, že sice noha je docela prima, v pořádku, ale začne nás bolet koleno nebo nás začne víc bolet v zádech a pak je to samozřejmě trošku kontraproduktivní. Takže my se snažíme všechny tyto věci řešit individuálně. A úplně do konce to na těch počítačích nenechávat.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Já si myslím, že o takových věcech se mohlo lidem kolem primáře Sovy a doktora Štrosmajera opravdu jenom zdát. Když se tak koukáte dneska třeba na Nemocnic na kraji města, na to ortopedické oddělení při práci na sále třeba, tak se asi usmíváte, ne? Nebo změnila se ta doba vybavení třeba, způsob práce od té doby hodně?
František PICEK, ortoped
--------------------
A tak samozřejmě. Já si myslím, že i v té medicíně tam ten pokrok, zejména technický jde tak velmi rychle kupředu, že ty možnosti dnešního operování a toho prvního za primáře Sovy se diametrálně liší. Na druhou stranu, jako umožňuje ta doba opravdu se věnovat těm miniinvazivním výkonům, jako jsou například již zmíněné artroskopie. Ale v mnoha případech moderní diagnostika zase trošku zneužívá tu klinickou zkušenost těch starých ortopedů a je mnoho indikovaných vyšetření diagnostických, která si myslím, že jsou indikována zbytečně. Ať už je to ta magnetická rezonance, kterou vyžaduje každý, skoro každý pacient, kterého někdy lupne v zádech a ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Já ne, já jako kluastrofobik, pane doktore, nikdy.
František PICEK, ortoped
--------------------
Chci tím jenom říct, že samozřejmě to má i svá negativa. Ale pravdou je, že vybavení nových ortopedických sálů, já operuju poměrně dost i v kladenské oblastní nemocnici, kde se asi před 3 týdny otevřely zcela nové sály a ten rozdíl je samozřejmě obrovský.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Víte, jak se to říká o té kovářově kobyle, tak ne, že bych chtěl přímo přivolávat na pana doktora Františka Picka, našeho předního ortopeda, něco podobného, ale co když vám se něco, pane doktore stane, protože jste taky lyžař, hrajete squash, hrajete basket. Tam se to může stát raz dva, něco s kolenem, s kotníkem, s loktem, s prsty při basketu třeba, že jo. Jéžiš, kolikrát se mi to stalo. Nemáte najednou pocit: Jejda, ne, ne, co se teď s tím bude dít, kdo mi to spraví? co?
František PICEK, ortoped
--------------------
No, tak basket už jsem hrát přestal, víceméně dost kvůli těm prstům, to je pravda ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Ano, ano.
František PICEK, ortoped
--------------------
Na druhou stranu u těch ostatních sportů si to člověk zas tak moc neuvědomuje, samozřejmě pokud už ho něco potom neskolí. A já se samozřejmě usmívám celou dobu, co jste o tom začal, protože je to skutečně taková prekérní situace. Já sám jsem si asi před rokem a půl, před 2 lety natrhl meniskus v koleni, zcela jsem o tom přesvědčen, o té diagnóze, i když jsem pro ni nic jiného samozřejmě k její zobjektivizování zatím neučinil, ale představa, jak to budu řešit, kdo by mě operoval a tak dále, samozřejmě není nic jednoduchýho.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Jo moment, vy to ještě nemáte teď ošetřeno vůbec. Vy, s prominutím, jste zbaběle couvnul.
František PICEK, ortoped
--------------------
Já jsem se na to jako naprostá většina mýt pacientů snažil zvyknout.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Jejda, to je hezký. Tak to je, promiňte, o té kovářově kobyle, že jsem pohovořil, jsem ani netušil, jak jsem blízko teda.
František PICEK, ortoped
--------------------
No, trošku jo. Ale tak já určitě nemám utržený meniskus zcela, takže mě to nějak zásadně neomezuje.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Dá se s tím žít.
František PICEK, ortoped
--------------------
Maximálně vám z toho tak jako v podvědomí vrtá, když už někde jste na tom svahu, jestli opravdu jako jet touhle cestou nebo zvolit radši nějakou bezpečnější.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
No, tak to vám už tedy jako zkušený pacient s podobnou záležitostí můžu, pane doktore, poradit, že vám to teda opravdu, jednou vás najednou tak píchne v tom koleni, že zabočíte ke straně svahu a necháte se odnést dolů. Taky jsem měl natržený meniskus, stalo se mi to při tenise, a když jsem měl téměř už vyhraný zápas a musel jsem opravdu jít na lavičku a skončil jsem, takže ... No, ale vy jako přední ortoped si určitě vyberete tým slušný, který vám to zaručeně spraví, ne?
František PICEK, ortoped
--------------------
No, tak určitě budu dělat maximum pro to.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Už víte, kterého kolegu si vyberete?
František PICEK, ortoped
--------------------
Ještě úplně ne, já se tohle rozhodnutí zatím snažím trošku oddalovat.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
A necháte si dát celkovou anestezii, nebo vám stačí jenom lokální a že byste to i pozoroval? Jste takovej případ, že byste byl schopnej pozorovat vlastní ...
František PICEK, ortoped
--------------------
Tak to určitě.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Jo?
František PICEK, ortoped
--------------------
To bych asi byl, no. Když jsem si onehdá přeříznul šlachu nějakou, ne úplně opatrnou manipulací s nějakou dlaždicí, tak jsem si taky tou druhou rukou držel háček, když mi to šili, tak to mě zajímá.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Vážně? Tak to jste dobrej teda, to já se nechám uspat celej.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak pomalu, ale jistě se po jaru dostaví léto a nevím, jak tráví takový ortoped, jako pan doktor František Picek své dovolenky, ale předpokládal bych, že hodláte zapomenout úplně na práci při dovolené.
František PICEK, ortoped
--------------------
To bych moc rád, to jo, určitě ano.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Kam rád jezdíte? K moři, nebo do hor, nebo na poznávací dovolené?
František PICEK, ortoped
--------------------
Tak u nás jsou v posledních letech ty dovolené, máme menší děti, 3 a 6 let, takže ten typ našich dovolených se poměrně výrazně změnil z těch poznávacích dovolených s letenkou a jinak bez naplánované dovolené do různých vzdálenějších destinací, se změnil samozřejmě v jiný typ, kde se snažíme vymýšlet i zábavu pro ty děti. A protože se sotva naučili jezdit na kole oba dva a popřípadě na bruslích a tak, tak těch možností zas tak jako moc velká škála není. Nicméně fakt je, že se na tu dovolenou strašně těším a asi se budeme snažit od každého něco.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Vedete děti třeba taky ke sportu i na dovolené?
František PICEK, ortoped
--------------------
Určitě se snažíme, i když v těch 3 letech toho člověk ještě zas tak jako moc nenasportuje. Ale teďka nedávno jsme byli týden na horách a syn už trošku začal docela hezky lyžovat, tak už jsem z toho měl radost. Myslím si, že ano, nebo jsem přesvědčený o tom, že ten sport hraje, jak říkal Werich ostatně i ostatní, ve zdravém těle zdravý duch. Fakt je, že ten, kdo nesportuje, tak má daleko větší sklony ke všem možným různým životním haváriím, psychickým obtížím, alergiím. To je věc, se kterou se setkávám denně a byť na to nemám jednoznačný vědecký důkaz, tak je to naprostá jistota. Takže já naopak se těším, že naše děti sportovní budou a že ta škola bude sice samozřejmě taky důležitá, ale ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Čeká vás teď nějaká velká pracovní zátěž, něco, co vás hodně tedy jaksi zaměstnává?
František PICEK, ortoped
--------------------
Já si myslím, že ani nějak zásadně ne. Fakt je, že s otevřením těch nových operačních sálů jsme nějakou chvíli čekali. Mám poměrně hodně pacientů na odoperování a snažíme se vymýšlet, pokud nám to samozřejmě finanční možnosti našeho zdravotnictví dovolí, i realizaci různých nových operačních výkonů,které na jedné straně jsou velkým přínosem pro pacienty právě z toho důvodu, jak už jsem říkal, že už jsou miniinvazivní a že ta rekonvalescence po nich je poměrně velmi krátká. Na druhou stranu to zase pochopitelně je vykoupeno tou cenou těch operací, zejména těch drobných implantátů, kterých jsou ty, jak vstupní náklady u nás úplně stejné, jako v zahraničí, zatímco těch prostředků se v mnoha případech nedostává. I když nechci říct, že by ve zdravotnictví bylo málo peněz, to je obvyklé, velmi oblíbené téma v poslední době. Já si myslím, že těch peněz tam je poměrně dost, akorát že bohužel nejdou až tak úplně do zdravotnictví.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Ale to by byla už úplně jiná story zase. Tu dnešní právě teď uzavíráme s návštěvou ortopeda, pana doktora Františka Picka. Moc vám děkuju za vaše povídání a třeba někdy na Tandemu zase na shledanou.
František PICEK, ortoped
--------------------
Já děkuju za pozvání. Na shledanou.
Spustit audio
--------------------
Hezký den posluchačům Tandemu přeje Jan Rosák. Prosím, zkontrolujte si, jestli vaše židle, na které teď právě sedíte, splňuje tyhle ty požadavky, především výšku takovou, aby se naše obě nohy dotýkaly celými chodidly podlahy, teď si to právě taky dole richtuju, stůl by měl být v takové výšce, abychom se nad ním nemuseli hrbit, tak to já se docela hrbím, správná pracovní židle, to platí i pro školáky, by měla mít výškově nastavitelný sedák, nemá, nastavitelný sklon sedáku a nastavitelnou výšku opěráku, který navíc může reagovat na pohyby těla, tak to moje židle teď právě vůbec nemá. Po hodině práce je vždycky dobré udělat přestávku a protáhnout se, to taky nedělám. To by byl ideální stav. Ovšem není tomu tak a já myslím, že o tom se v rehabilitačním centru denně přesvědčuje můj dnešní host Tandemu, ortoped, pan doktor František Picek. Já vás vítám, dobrý den.
František PICEK, ortoped
--------------------
Dobrý den.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak než si začneme povídat a než mi zkritizujete to, jak špatně sedím, tak dáme prostor nějaké hezké písničce.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak pan doktor František Picek je dnes hostem Tandemu a protože je to ortoped a protože má určitě správný názor na to, jak bych měl sedět, tak to, co jsem tady všechno vylíčil, tak by to mělo vypadat, viďte?
František PICEK, ortoped
--------------------
Určitě by to tak vypadat mělo, ale málokdy to tak vypadá.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Málokdy to tak vypadá. No, v době vašeho dětství, kdy jste se narodil, tak se o těchhle těch věcech možná ještě ani nevědělo, viďte.
František PICEK, ortoped
--------------------
Já si myslím, že se vědělo, ale příliš se to neřešilo samozřejmě. Ony ty možnosti taky těch různých polohovacích židlí, které jste zmiňovala a podobně, byly podstatě horší, než jsou nyní.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak tehdy, to se pamatuju, tak židle o polohování si mohla nechat opravdu jenom zdát. Tak ale vrátíme se opravdu k vašemu dětství. Vy jste se narodil do rodiny lékařů, dokonce slavných lékařů. Kdepak jste se vlastně narodil, kde jste spatřil světlo světa?
František PICEK, ortoped
--------------------
Já jsem Pražák, se vším všudy Pražák. Spatřil jsem světlo světa v krčské porodnici v době příjezdu našich spřátelených ruských vojsk, kde mě chvilku ještě dopékali v inkubátoru a ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Přímo v srpnu?
František PICEK, ortoped
--------------------
Ne, já jsem se narodil 28. července, ale do toho srpna jsem tam měl ležet, takže ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
No jo, no jo. No, tak to nadšení z vašeho narození trošičku přebilo to, ta hrůza z toho, co nastalo potom, viďte?
František PICEK, ortoped
--------------------
To musím říct, že asi u obou mých rodičů doslova.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
No, tak to si dovedu představit. No, nicméně, jak říkám, vyrůstal jste v rodině lékařů, čili péče byla určitě všestranná, lékařská, to určitě ano.
František PICEK, ortoped
--------------------
No, nejsem si jist, jestli v takovýchto případech taky neplatí to rčení o kovářově kobyle, protože v mnoha případech, když jsem si někde něco v dětství udělal, prorazil nohu rezavým hřebíkem nebo něčím podobným, tak zase ta péče nebyla až taková, jak by asi byla ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Opravdu?
František PICEK, ortoped
--------------------
... u nezdravotnických rodin. Čímž si teda samozřejmě nestěžuju, vždycky bylo vše ošetřeno, ale fňukat jsem nesměl, no.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Vážně? Řekli: Jo, tak to není tak strašný, to je jenom proražená noha. Tak to je teda hezký. Ale nicméně, abych se zmínil o vašich rodičích, tak maminka, mám tady poznamenáno, byla primářkou rehabilitačních oddělení na Praze 6, jedna ze zakladatelek společnosti pro myoskeletární medicínu, dlouholetá předsedkyně Společnosti lékařů a tatínek, chirurg, rehabilitační lékař a taky velice aktivní dlouholetý sportovec, dokonce reprezentant Československa v basketu a ve volejbalu. Tak to zase dneska už není až tak obvyklé, aby reprezentoval někdo na téhle té úrovni, dokonce ve dvou hned sportech. A byl na olympiádě, viďte?
František PICEK, ortoped
--------------------
Byl, byl, byl na olympiádě v Berlíně. Fakt je, že v té době samozřejmě zejména ta košíková byla trošičku v plenkách. Na druhé straně, on je taky trošku, nebo byl trošku jiná generace, že jo. Oni měli podstatně větší vůli a ještě neexistovaly ty počítače a různá jiné média, která dokážou pozornost dětí odvést zcela jinam od toho sportu, což si myslím, že je asi negativum. Ale rozhodně měl život velice, velice zajímavý, nejenom asi ten sportovní, i ten profesní. Byl prakticky zakladatel rehabilitačního ústavu v Kladrubech u Vlašimi a měl celou řadu různých docela zajímavých funkcí, než o ně všechny přišel a že začal zase zpátky vyrábět do Ergonu podrážky a držátka k různým holím a podobně a pak se zase vypracoval do nějakého toho svého oblíbeného postu. Také na sklonku života pracoval jako rehabilitační lékař a docela asi do nějakých 94 let měl vlastně svoji soukromou praxi otevřenou.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Vedl vás spíš ke sportu nebo k medicíně?
František PICEK, ortoped
--------------------
A já myslím, že asi k obojemu, ale asi spíš k tomu sportu, bych řekl. Ta medicína přišla nějak postupně sama, no, když v tom člověk tak jako nějak vyrůstá a poslouchá ty rodiče, jak si povídají o různých pacientech, které prošli třeba rukama obou dvou a nějakým způsobem každý svým dílem pomohl, tak mi to vždycky přišlo takový velice zajímavý.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
A to vás teda tím pádem nenapadlo dělat vůbec nic jinýho, než budu doktor?
František PICEK, ortoped
--------------------
Ale tak ze začátku určitě napadlo, samozřejmě jako asi každého z nás, že jo. Jako traktorista ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Popelář.
František PICEK, ortoped
--------------------
Popelář samozřejmě, všechna ta povolání, která používají nějaká velká auta, popřípadě různý mechanismy, tak to ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Ale vážně, tam zazněla opravdu asi jenom ta medicína.
František PICEK, ortoped
--------------------
Postupně jo. Bavily mě přírodní vědy a bavila mě jakákoliv souvislost s přírodou. Učil jsem se poznávat brouky, toulal jsem se po přírodě, ale pak jsem nějak tak usoudil, že by mě to asi tak úplně nenaplnilo. Takže vyhrála medicína.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Jestliže mám tu příležitost povídat si dnes v Tandemu s předním ortopedem, panem doktorem Františkem Pickem, tak víte, že mě docela zajímá, pane doktore, jestlipak je zatížení a možná i ohrožení našeho organismu z hlediska tedy vaší profese ortopedie závislé třeba na době? To znamená, že jestlipak se to třeba jaksi souvisí i s vývojem společnosti. Dejme tomu, dřív jestlipak byla ohrožena naše kolena, jako dneska jsou víc spíš ohrožena naše ramena, nebo naše pánve nebo kotníky. Má to nějakou závislost tohle to?
František PICEK, ortoped
--------------------
A tak já si myslím, že s postupující civilizací jsme čím dál tím víc ohroženi ve všech směrech a nejedná se jenom o klouby. Ale v každém případě samozřejmě klouby, jakožto části těla, které se pohybují tak, že jsou samozřejmě nejvíc ohrožené nějakým mechanický násilím, jsou určitě v současné rychlé době ohroženy podstatně dřív než dřív.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
A co třeba takhle nečinností? Protože dnešní doba spíš nabádá než k přehnané činnosti, tak spíš k nedostatečné činnosti, to znamená, nás hodně přivazuje k počítačům právě na těch židlích, o kterých jsem mluvil, které nejsou tak správně ergonomicky vyvinuty a tím pádem trpí třeba naše páteře.
František PICEK, ortoped
--------------------
No, tak není to až tak úplně o té nečinnosti, ono je to spíš potom tou snahou tu nečinnost nějak rychle něčím kompenzovat ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Přehnaně.
František PICEK, ortoped
--------------------
To jsou takové ty nárazové, rychlé sporty. Mám přesně hodinu času, jdu si zahrát squash, nejlépe poté, co jsem několik vět věnoval rozvoji svého podnikání, popřípadě nějakému zaměstnání i v nepodnikatelské sféře, nicméně na sport nebyl čas a následně se to potom člověk snaží dohnat ve chvíli, kdy už trošičku toho času posbírá, ale pořád málo. A tím si myslím, že když nechám stranou samozřejmě dopravní nehody, které jsou pořád na prvním místě v žebříčcích, tak to jsou nejčastější příčiny poškození kloubů.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Čili není to odvinuto od doby, že by třeba dejme tomu zrovna teď jaksi se nám víc třeba vyskytovaly třeba úrazy kolen díky tomu, že třeba se hodně rozvinulo in-line bruslení nebo tak?
František PICEK, ortoped
--------------------
Tak samozřejmě ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Nepozorujete takhle náhodou nárůst?
František PICEK, ortoped
--------------------
Samozřejmě to má taky souvislost, ale já si myslím, že ono to hodně souvisí třeba s různými ročními obdobími, že jo. Není, nedá se říct, že ta kolena jsou jenom záležitostí in-line bruslení. Já si myslím, že naprostou sezónu mají kolena právě v období lyžování a snowboardování ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Lyžování, no.
František PICEK, ortoped
--------------------
Pak přicházejí další části těla, začíná být krásné počasí, všichni vyrážejí na kola, pády z kola na štěrku ještě, než se uklidí silnice a než se lidi zase naučej trošičku šlapat v pedálech. Potom přichází léto, pády střešní, pak přichází podzim s pády ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak vidíte, přeci jenom.
František PICEK, ortoped
--------------------
... z ořechů a každé období má asi něco. Ale musím říct, že jak jste zmiňoval tu páteř, tak ta páteř samozřejmě trpí tím způsobem života velmi. A druhá věc, která velmi ovlivňuje v poslední době život naší populace, je obrovská nadváha, s kterou se v těch našich ordinacích setkáváme prakticky každý den. A je čím dál tím víc už velmi mladých pacientů, kteří tu nadváhu mají a pak samozřejmě ty klouby opravdu pláčou.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Můj dnešní host, přední ortoped, doktor František Picek se po vystudování lékařské fakulty, předpokládám, že jste studoval v Praze, ...
František PICEK, ortoped
--------------------
Ano, 1. Lékařskou.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
... tak jste se rovnou zaměřil na tu ortopedii pod jaksi dojmem toho, že vás to tak vzalo už jaksi v útlém mládí?
František PICEK, ortoped
--------------------
Ne, ne, ne, mě se vždycky líbilo spíš chirurgický obor, protože to operování mě vždycky velmi přitahovalo, byť moji rodiče začínali vlastně také na chirurgických odděleních, ale de facto celý život strávili v rehabilitačních prostorách. Takže já jsem měl tu volbu mezi chirurgií a mezi kostní chirurgií, tedy hlavně ortopedií a ta mě lákala prakticky od začátku.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Dneska se specializujete, alespoň mám to tak poznamenáno, na ortopedii a sportovní traumatologii, je to tak?
František PICEK, ortoped
--------------------
Dá se to tak říct.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Ano. Zaměřujete se mimo jiné na artroskopické operace velkých kloubů, to znamená kolena, ramena, lokty, kotníky a tak. Dá se říct, že je víc třeba operací, já nevím, kolen, ramen, nebo jiných kloubů, než něčeho jiného?
František PICEK, ortoped
--------------------
Kolen a ramen je skutečně v té mé specializaci asi nejvíc. Méně kotníků, protože ty jsou u různých sportů většinou chráněny už nějakou vyšší, pevnou obuví. Ale samozřejmě to také není úplná výjimka. Kolena trpí nejvíce, ať už je to při těch zimních sportech, ale nebo i těch letních sportech, je celá řada úrazů, které se stávají stále častějšími. V zimním období jsou to i komplikovaná poranění celé řady měkkých tkání uvnitř kloubů, ať už jsou to menisky nebo ty skřížené známé vazy, nebo ty vazy postranní. A zejména jsou to různá poškození chrupavky. Artroskopie je také metoda málo invazivní nebo miniinvazivní, protože ..., jen pro ty, kteří ještě neměli tu smůlu, že se s něčím takovým potkali, tak je to de facto operování uvnitř těch malých kloubních dutin za kontroly videokamery, která je nějakých 5 milimetrů široká. A pak se k tomu samozřejmě používají různé mikronástroje z dob, které před 15, 20 lety de facto dokázaly akorát ošetřovat poškozené menisky. Už jsme samozřejmě mnohem dál, už se uvnitř těch kloubů šije, rekonstruuje, dělá se celá řada různých věcí.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Všechno tedy laparoskopicky?
František PICEK, ortoped
--------------------
Všechno tímto způsobem. A díky této metodě se samozřejmě také výrazně zlepšila diagnostika, to znamená, že to, co se dříve považovalo za nějakou drobnou vadu, která prakticky nebyla objektivně diagnostikovaná, se nyní průměrně elegantně odhalí během velice krátké chvíle a dá se to v mnoha případech taky elegantně ošetřit, pokud má člověk tu možnost a praxi samozřejmě, ale i má k dispozici různé moderní implantáty, nejenom přístroje.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Já osobně mám tedy laparoskopicky operovaný tenisový loket. Jeden kamarád, který to měl operováno kdysi, ano /nesrozumitelné/ ještě, tou normální, tou invazivní metodou tedy jaksi, s jizvou, tak se na to koukl a řekl: No, to jsou takový jenom nějaký dírky. Takhle má vypadat operace. Tak to asi neplatí, viďte?
František PICEK, ortoped
--------------------
A tak zrovna u toho tenisového lokte je to taková záležitost sporná. Ona v mnoha případech u těch tenisových loktů to není jenom diagnóza toho přetíženého úponu, v mnoha případech je tam uvnitř toho kloubu mezi hlavičkou kostí vřetenní a mezi pažní kostí je taková, říká se tomu plika a je to víceméně taková jakoby přeloženina kloubního pouzdra, čili prostě jednoduše řečeno, nějaký provaz, který ..., ten lupe, dělá obdobné obtíže. A takováto diagnóza v mnoha případech ani tou otevřenou větší operací z té větší jizvy ošetřitelná není. Zatímco artroskopicky poměrně elegantně. A pak zase na druhou stranu je celá řada i operatérů po celém světě, kteří tvrdí, že operovat tenisový loket artroskopicky je už skutečně jenom záležitost moderní doby, že prakticky ty úpony jsou prakticky pod kůží, takže ... Dokonce v Americe leckterá soukromá praxe řeší tuto operaci lokální anestezií a incizí skalpelu špičatého během 2 vteřin, takže ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
V podstatě jen tak jaksi, že si zaskočím, mezi dvěma relacema si zaskočím pooperovat loket?
František PICEK, ortoped
--------------------
Tak nějak. Zase na druhou stranu musím okamžitě samozřejmě k tomu dodat, že ty výsledky jsou poměrně tristní. Ale také se to dělá.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Teď si na chviličku odskočíme od operací různých traumat našeho těla a způsobů, jak jim předcházet a jak je napravovat. Odskočíme si k mnohem tedy veselejšímu tématu, a to klasice českého humoru. Pan doktor František Picek si má teď možnost zahrát na malého takového dramaturga skromného a alespoň pro chvilku našeho pořadu vybrat něco podle svého gusta. Tak kdo to bude z klasiků humoru?
František PICEK, ortoped
--------------------
Já, u mě asi Jan Werich rozhodně.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Proč zrovna Jan Werich?
František PICEK, ortoped
--------------------
Já si toho humoru pana Wericha velmi vážím, přijde mi takový svěží, inteligentní a zejména ve chvíli, kdy jsem občas unaven z kontaktu s desítkami lidí z denní ambulance, tak jeho glosy, které si berou za cíl třeba lidskou hloupost a mě velmi uspokojujou.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Já vám dobře rozumím, tak už nebudeme déle hovořit, necháme hovořit Jana Wericha:
/ Ukázka /
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Myslím si, že s tím, co jsem tady říkal vlastně v úvodu, když jsem představoval mého dnešního hosta, pana doktora Františka Picka, našeho předního ortopeda, o tom, jak by měla vypadat třeba, dejme tomu, židle, na které bychom měli třeba sedět u pracovního stolu tak, abychom se nemuseli hrbit a nedávali našemu tělu příliš zabrat, tak s tím se možná pojí něco, co jsem si tady poznamenal v souvislosti s vámi, pane doktore, počítačová pedobarografie. Zkuste mi to vysvětlit.
František PICEK, ortoped
--------------------
To je skutečně asi superspecializovaný termín, ale je to termín z oboru, kterému se říká podiatrie a to je nauka nebo lékařský obor, byť není samostatným lékařským oborem, který se zabývá diagnostikou a léčbou obtíží s nohama a počítačová pedobarografie, někdy nazývaná tenzometrie, je diagnostika přístrojová, ke které se používá takzvaná tenzometrická deska, což je k počítači připojení deska, která dokáže měřit bodové tlaky plosky nohy, a to ať už ve stoje či při chůzi, eventuálně při běhu a zejména u pacientů nebo klientů, kteří měli některé, nějaké úrazy, případně mají nějakou vadu chůze, která není zcela běžná, nám docela pomáhá při diagnostice, a to je správné metodě volby třeba úpravy, individuální úpravy vložek do bot a podobně.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
To znamená, to, co se objeví na té desce, ty body, tak podle toho se vytváří potom ta vložka do toho ..., takhle beru to jaksi zcela laicky, ano.
František PICEK, ortoped
--------------------
Jsou některé systémy, které to také umožňují, my upřednostňujeme tu, že máme vlastně nějaký takový prefabrikát termoplastický, který je tvarovatelný a pacient na takovýchto vložkách nějakou chvíli chodí, on si de facto během té chůze vyšlape, když to řeknu hodně laicky, všechny neduhy své chůze a prakticky u každého tam lze odhalit nějakou asymetrii mezi pravou a levou nohou, mezi tím, kdo více zatěžuje tu nohu v oblasti paty a někdo zase v oblasti špičky a jaká je noha odrazová a jaká není. A to jsou všechno věci, který má prakticky každý z nás. Ale ve chvíli, kdy k tomu přijde potom nějaký sportovní úraz, ať už v oblasti kotníku anebo prasklé zánártní kůstky, tak se ta biomechanika té nohy trošku mění a samozřejmě i potom domodelování takovéhle vložky je poměrně věc, která vyžaduje určitou pozornost a určitou znalost biomechaniky. Protože v mnoha případech malá úprava znamená, že sice noha je docela prima, v pořádku, ale začne nás bolet koleno nebo nás začne víc bolet v zádech a pak je to samozřejmě trošku kontraproduktivní. Takže my se snažíme všechny tyto věci řešit individuálně. A úplně do konce to na těch počítačích nenechávat.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Já si myslím, že o takových věcech se mohlo lidem kolem primáře Sovy a doktora Štrosmajera opravdu jenom zdát. Když se tak koukáte dneska třeba na Nemocnic na kraji města, na to ortopedické oddělení při práci na sále třeba, tak se asi usmíváte, ne? Nebo změnila se ta doba vybavení třeba, způsob práce od té doby hodně?
František PICEK, ortoped
--------------------
A tak samozřejmě. Já si myslím, že i v té medicíně tam ten pokrok, zejména technický jde tak velmi rychle kupředu, že ty možnosti dnešního operování a toho prvního za primáře Sovy se diametrálně liší. Na druhou stranu, jako umožňuje ta doba opravdu se věnovat těm miniinvazivním výkonům, jako jsou například již zmíněné artroskopie. Ale v mnoha případech moderní diagnostika zase trošku zneužívá tu klinickou zkušenost těch starých ortopedů a je mnoho indikovaných vyšetření diagnostických, která si myslím, že jsou indikována zbytečně. Ať už je to ta magnetická rezonance, kterou vyžaduje každý, skoro každý pacient, kterého někdy lupne v zádech a ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Já ne, já jako kluastrofobik, pane doktore, nikdy.
František PICEK, ortoped
--------------------
Chci tím jenom říct, že samozřejmě to má i svá negativa. Ale pravdou je, že vybavení nových ortopedických sálů, já operuju poměrně dost i v kladenské oblastní nemocnici, kde se asi před 3 týdny otevřely zcela nové sály a ten rozdíl je samozřejmě obrovský.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Víte, jak se to říká o té kovářově kobyle, tak ne, že bych chtěl přímo přivolávat na pana doktora Františka Picka, našeho předního ortopeda, něco podobného, ale co když vám se něco, pane doktore stane, protože jste taky lyžař, hrajete squash, hrajete basket. Tam se to může stát raz dva, něco s kolenem, s kotníkem, s loktem, s prsty při basketu třeba, že jo. Jéžiš, kolikrát se mi to stalo. Nemáte najednou pocit: Jejda, ne, ne, co se teď s tím bude dít, kdo mi to spraví? co?
František PICEK, ortoped
--------------------
No, tak basket už jsem hrát přestal, víceméně dost kvůli těm prstům, to je pravda ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Ano, ano.
František PICEK, ortoped
--------------------
Na druhou stranu u těch ostatních sportů si to člověk zas tak moc neuvědomuje, samozřejmě pokud už ho něco potom neskolí. A já se samozřejmě usmívám celou dobu, co jste o tom začal, protože je to skutečně taková prekérní situace. Já sám jsem si asi před rokem a půl, před 2 lety natrhl meniskus v koleni, zcela jsem o tom přesvědčen, o té diagnóze, i když jsem pro ni nic jiného samozřejmě k její zobjektivizování zatím neučinil, ale představa, jak to budu řešit, kdo by mě operoval a tak dále, samozřejmě není nic jednoduchýho.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Jo moment, vy to ještě nemáte teď ošetřeno vůbec. Vy, s prominutím, jste zbaběle couvnul.
František PICEK, ortoped
--------------------
Já jsem se na to jako naprostá většina mýt pacientů snažil zvyknout.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Jejda, to je hezký. Tak to je, promiňte, o té kovářově kobyle, že jsem pohovořil, jsem ani netušil, jak jsem blízko teda.
František PICEK, ortoped
--------------------
No, trošku jo. Ale tak já určitě nemám utržený meniskus zcela, takže mě to nějak zásadně neomezuje.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Dá se s tím žít.
František PICEK, ortoped
--------------------
Maximálně vám z toho tak jako v podvědomí vrtá, když už někde jste na tom svahu, jestli opravdu jako jet touhle cestou nebo zvolit radši nějakou bezpečnější.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
No, tak to vám už tedy jako zkušený pacient s podobnou záležitostí můžu, pane doktore, poradit, že vám to teda opravdu, jednou vás najednou tak píchne v tom koleni, že zabočíte ke straně svahu a necháte se odnést dolů. Taky jsem měl natržený meniskus, stalo se mi to při tenise, a když jsem měl téměř už vyhraný zápas a musel jsem opravdu jít na lavičku a skončil jsem, takže ... No, ale vy jako přední ortoped si určitě vyberete tým slušný, který vám to zaručeně spraví, ne?
František PICEK, ortoped
--------------------
No, tak určitě budu dělat maximum pro to.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Už víte, kterého kolegu si vyberete?
František PICEK, ortoped
--------------------
Ještě úplně ne, já se tohle rozhodnutí zatím snažím trošku oddalovat.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
A necháte si dát celkovou anestezii, nebo vám stačí jenom lokální a že byste to i pozoroval? Jste takovej případ, že byste byl schopnej pozorovat vlastní ...
František PICEK, ortoped
--------------------
Tak to určitě.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Jo?
František PICEK, ortoped
--------------------
To bych asi byl, no. Když jsem si onehdá přeříznul šlachu nějakou, ne úplně opatrnou manipulací s nějakou dlaždicí, tak jsem si taky tou druhou rukou držel háček, když mi to šili, tak to mě zajímá.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Vážně? Tak to jste dobrej teda, to já se nechám uspat celej.
/ Písnička /
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak pomalu, ale jistě se po jaru dostaví léto a nevím, jak tráví takový ortoped, jako pan doktor František Picek své dovolenky, ale předpokládal bych, že hodláte zapomenout úplně na práci při dovolené.
František PICEK, ortoped
--------------------
To bych moc rád, to jo, určitě ano.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Kam rád jezdíte? K moři, nebo do hor, nebo na poznávací dovolené?
František PICEK, ortoped
--------------------
Tak u nás jsou v posledních letech ty dovolené, máme menší děti, 3 a 6 let, takže ten typ našich dovolených se poměrně výrazně změnil z těch poznávacích dovolených s letenkou a jinak bez naplánované dovolené do různých vzdálenějších destinací, se změnil samozřejmě v jiný typ, kde se snažíme vymýšlet i zábavu pro ty děti. A protože se sotva naučili jezdit na kole oba dva a popřípadě na bruslích a tak, tak těch možností zas tak jako moc velká škála není. Nicméně fakt je, že se na tu dovolenou strašně těším a asi se budeme snažit od každého něco.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Vedete děti třeba taky ke sportu i na dovolené?
František PICEK, ortoped
--------------------
Určitě se snažíme, i když v těch 3 letech toho člověk ještě zas tak jako moc nenasportuje. Ale teďka nedávno jsme byli týden na horách a syn už trošku začal docela hezky lyžovat, tak už jsem z toho měl radost. Myslím si, že ano, nebo jsem přesvědčený o tom, že ten sport hraje, jak říkal Werich ostatně i ostatní, ve zdravém těle zdravý duch. Fakt je, že ten, kdo nesportuje, tak má daleko větší sklony ke všem možným různým životním haváriím, psychickým obtížím, alergiím. To je věc, se kterou se setkávám denně a byť na to nemám jednoznačný vědecký důkaz, tak je to naprostá jistota. Takže já naopak se těším, že naše děti sportovní budou a že ta škola bude sice samozřejmě taky důležitá, ale ...
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Čeká vás teď nějaká velká pracovní zátěž, něco, co vás hodně tedy jaksi zaměstnává?
František PICEK, ortoped
--------------------
Já si myslím, že ani nějak zásadně ne. Fakt je, že s otevřením těch nových operačních sálů jsme nějakou chvíli čekali. Mám poměrně hodně pacientů na odoperování a snažíme se vymýšlet, pokud nám to samozřejmě finanční možnosti našeho zdravotnictví dovolí, i realizaci různých nových operačních výkonů,které na jedné straně jsou velkým přínosem pro pacienty právě z toho důvodu, jak už jsem říkal, že už jsou miniinvazivní a že ta rekonvalescence po nich je poměrně velmi krátká. Na druhou stranu to zase pochopitelně je vykoupeno tou cenou těch operací, zejména těch drobných implantátů, kterých jsou ty, jak vstupní náklady u nás úplně stejné, jako v zahraničí, zatímco těch prostředků se v mnoha případech nedostává. I když nechci říct, že by ve zdravotnictví bylo málo peněz, to je obvyklé, velmi oblíbené téma v poslední době. Já si myslím, že těch peněz tam je poměrně dost, akorát že bohužel nejdou až tak úplně do zdravotnictví.
Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Ale to by byla už úplně jiná story zase. Tu dnešní právě teď uzavíráme s návštěvou ortopeda, pana doktora Františka Picka. Moc vám děkuju za vaše povídání a třeba někdy na Tandemu zase na shledanou.
František PICEK, ortoped
--------------------
Já děkuju za pozvání. Na shledanou.
Více z pořadu
E-shop Českého rozhlasu
Starosvětské příběhy lesníků z časů, kdy se na Šumavě ještě žilo podle staletých tradic.
Václav Žmolík, moderátor
3x Karel Klostermann
Komplet obsahuje dva šumavské romány Ze světa lesních samot, V ráji šumavském a povídkový soubor Mrtví se nevracejí z pera klasika české literatury Karla Klostermanna (1848 - 1923), který tomuto kraji zasvětil celé své dílo.
