IKEM transplantoval játra pacientce se zrcadlově uloženými orgány
Pražský Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM) transplantoval játra pacientce se zrcadlově uloženými orgány hrudníku a dutiny břišní. Světově unikátní zákrok provedli lékaři před šesti týdny. Technicky náročná operace trvala přes deset hodin a 58leté Aleně Dargajové zachránila život. Necelé dva týdny po transplantaci šla z nemocnice domů.
O vzácné anomálii, tedy že srdce a žaludek má vpravo a játra vlevo, věděla žena od dětství. Žádné komplikace jí to nepůsobilo, protože do roku 2005 byla zdravá. Pak u ní lékaři zjistili hepatitidu C.
„Léčba nezabírala, postupně se můj stav zhoršoval. Jaterní testy byly čím dál horší, až mi lékaři sdělili, že mám cirhózu. Loni v létě mi pak našli v játrech více než dva centimetry velký karcinom. V tu chvíli jsem věděla, že je zle,“ řekla Dargajová.
Lékaři IKEMu transplantovali játra pacientce se zrcadlově otočenými orgány. Více přednosta Kliniky transplantační chirurgie Jiří Froněk
Bylo jasné, že transplantace jater bude technicky náročná kvůli jejich umístění vlevo.
„Pacientce jsem musel odstranit její játra zasažená nádorem a pak přišla na řadu samotná transplantace. Musel jsem vymyslet, jak játra upravit, abych je mohl paní Dargajové uložit na levou stranu,“ uvedl přednosta Kliniky transplantační chirurgie, docent Jiří Froněk.
„Nakonec jsem se rozhodl játra od zemřelého dárce pomocí metody redukce upravit do požadovaného tvaru a velikosti a poté jsem tento štěp po směru hodinových ručiček otočil o 90 stupňů, abych mohl napojit cévy a žlučovod,“ popsal Froněk. Pacientka byla v nemocnici 12 dní, z toho šest dní na jednotce intenzivní péče.
Jedna z 10 tisíců
Na světě se podle dostupných statistik rodí se zrcadlově uloženými orgány jeden člověk z 10 tisíců, někteří mají opačně uložené jen některé orgány.
Transplantace jater byla dosud na celém světě provedena 90 lidem s touto anomálií. Jen ve 12 případech šlo o dospělého pacienta – devět dostalo celá játra od zemřelého dárce, tři část jater od žijícího dárce, v jednom případě šlo o levý lalok jater.
Dargajová je první pacientkou se zrcadlově uloženými orgány na světě, která dostala jaterní štěp od zemřelého dárce redukovaný na levý lalok.
Loni v IKEMu transplantovali 137 štěpů jater, což je 73 procent zákroků provedených v Česku, 14 pacientů bylo mladších 18 let.
